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Pesquisas sugerem que a monogamia foi mantida devido a doenças sexualmente transmissíveis

Pesquisas sugerem que a monogamia foi mantida devido a doenças sexualmente transmissíveis

No mundo animal, monogamia se refere a um casal que mantém uma relação sexual exclusiva durante o período de reprodução e criação dos filhos. No que diz respeito aos humanos, é um modelo de relação afetivo-sexual baseado em uma ideia de exclusividade por um período de tempo - que pode durar a vida toda, entre duas pessoas unidas por um apego sentimental.

A monogamia humana, socialmente imposta, como explica a Agência SINC, é uma espécie de quebra-cabeça evolucionário, pelos esforços e sacrifícios exigidos por quem a aceita. Os cientistas sempre acreditaram que a muito debatida ideia da monogamia foi estabelecida após o advento da agricultura e a criação de sociedades humanas mais modernas. No entanto, um novo estudo sugere que as doenças sexualmente transmissíveis (DST), também conhecidas como Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), tiveram um papel importante no estabelecimento da monogamia como um modelo comum para a coexistência humana.

De acordo com um estudo publicado recentemente na revista Natureza, o aparecimento de múltiplas DSTs, junto com o nascimento da agricultura, forçou homens e mulheres pré-históricos a desenvolver parcerias formadas por grupos maiores. Esse novo modo de vida, com suas pressões internas pelo contato com a mesma população, levou ao estabelecimento dos primeiros padrões sociais, provocando a mudança da poligamia para a monogamia.

MOs orangotangos ale não são monogâmicos e competem pelo acasalamento com diferentes fêmeas. Na foto, um orangotango masculino, feminino e infantil da Sumatra (pongo abelii). (Jeffery J. Nichols / CC BY-SA 3.0 )

"Em sociedades menores, as infecções sexualmente transmissíveis não podem persistir a longo prazo, elas desaparecem devido a eventos aleatórios, que também são mais comuns em pequenos grupos. Portanto, a poligamia não é prejudicada porque as infecções não persistem. Em populações maiores, as infecções podem persistem e é isso que torna a poliginia menos vantajosa do que a monogamia, uma vez que o nível médio de infecção é maior em grupos políginos do que em grupos monogâmicos ”, explicou à Agência Chris Bauch, líder do estudo e cientista da Universidade de Waterloo, no Canadá. SINC.

Os pesquisadores usaram um modelo baseado em diferentes variáveis ​​para simular como as DSTs podem ter afetado as sociedades primitivas: “Isso significa essencialmente que simulamos uma população real de caçadores-coletores e fazendeiros que agiam de acordo com certas regras e vimos como uma infecção se espalhou entre os indivíduos de acordo com essas regras. É um pouco como um jogo de computador ”, continuou Bauch.

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É oportuno, neste ponto, lembrar que os primeiros grupos humanos eram formados por caçadores-coletores, nos quais era normal que alguns machos monopolizassem o acasalamento com múltiplas fêmeas, aumentando assim o número de descendentes. Nessas sociedades pequenas e emergentes, que muitas vezes eram compostas por um máximo de 30 indivíduos adultos, os surtos de DST tiveram vida curta e geralmente não causaram grandes impactos entre seus membros. No entanto, em grupos sociais maiores, essas infecções tornaram-se endêmicas, o que por si só teria um grande impacto em sua fertilidade e sobrevivência.

Os pesquisadores simularam um modelo de uma população real de caçadores-coletores e agricultores que agia de acordo com certas regras. Na foto, um San na Namíbia. Menos de 10.000 san atualmente vivem da caça e da coleta. (Ian Beatty / CC BY-SA 2.0 )

"Não temos muitas informações sobre a prevalência de doenças sexualmente transmissíveis em populações pré-históricas, embora haja exemplos de surtos de doenças sexualmente transmissíveis em grupos isolados de caçadores-coletores hoje. Podemos usar esses dados de populações modernas para testar o modelo, seria um projeto futuro nesta área de pesquisa ”, disse Bauch à Agência SINC.

Por último, Bauch disse ao National Post que as implicações do estudo para as sociedades de hoje variam, no entanto, ele enfatizou a "importância de entender onde nossas normas sociais começaram e por quê." Ele disse:

“Os humanos são impactados pelas transmissões, mas também as mudam ao mudar seus comportamentos. Eles serviram a um propósito e evoluíram em resposta ao nosso ambiente natural. Não apenas nosso ambiente nos influencia, mas nós influenciamos o meio ambiente. ”

Imagem em destaque: Dois amantes' (c. 1629-1630) por Reza Abbasi. Museu Metropolitano de Arte de Nova York, EUA.

Este artigo foi publicado pela primeira vez em espanhol em http://www.ancient-origins.es e foi traduzido com permissão.


A oposição da Igreja Católica à contracepção inclui a proibição de preservativos. [1] [2] [3] Ele acredita que a castidade deve ser o principal meio de prevenção da transmissão da AIDS. [4] [5] A postura da Igreja foi criticada como irreal, ineficaz, irresponsável e imoral por alguns funcionários de saúde pública e ativistas da AIDS, [4] [6] [7] que observam que os preservativos evitam a transmissão do HIV. [8] [9] [10] [11] [12] [13]

O uso de preservativos especificamente para prevenir a propagação da AIDS envolveu teólogos católicos na argumentação de ambos os lados. [14] [15] [16] O Papa Bento XVI apontou que quando um prostituto usa camisinha "com a intenção de reduzir o risco de infecção, pode ser um primeiro passo em um movimento em direção a uma forma diferente, uma forma mais humana , de viver a sexualidade. " Ele disse que a preocupação com os outros sugerida por esta ação é louvável, mas não significa que a prostituição ou os preservativos sejam bons em si mesmos. [18] [19] [17]

Edição dos anos 80

Em 1988, um debate dentro da Igreja Católica sobre o uso de preservativos para prevenir a AIDS provocou uma intervenção do Vaticano. A Igreja em 1968 já havia declarado na Humanae Vitae que os métodos químicos e de barreira de contracepção iam contra os ensinamentos da Igreja. O debate era sobre se os preservativos podiam ou não ser usados, não como anticoncepcionais, mas como um meio de prevenir a propagação do HIV / AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis. Em 1987, a Conferência dos Bispos Católicos dos Estados Unidos emitiu um documento sugerindo que a educação sobre o uso de preservativos poderia ser uma parte aceitável de um programa anti-AIDS. Em resposta, Joseph Ratzinger, então prefeito da Sagrada Congregação para a Doutrina da Fé, afirmou que tal abordagem "resultaria pelo menos na facilitação do mal", não apenas em sua tolerância. [uma]

Na década de 1980, os hospitais católicos receberam uma dispensa do Estado de Nova York da exigência de oferecer preservativos e outros serviços que conflitassem com o ensino da Igreja em troca de financiamento estatal. [5] Na mesma década, a Arquidiocese de Nova York não alugaria salas de aula para o Conselho de Educação de Nova York para dar aulas sobre educação sobre AIDS, a menos que o Conselho concordasse em dispensar partes do currículo que a Igreja considerasse questionáveis. [5] Também se opôs porque o currículo não fazia "nenhuma menção de modéstia, castidade, abstinência sexual pré-marital ou mesmo fidelidade conjugal". [5]

Edição dos anos 90

O Papa João Paulo II sustentou a proibição tradicional da Igreja aos preservativos. [20] Sua posição foi duramente criticada por alguns médicos e ativistas da AIDS que disseram que isso levou à morte e a milhões de órfãos da AIDS. [20] Também foi sugerido que sua posição sobre os preservativos lhe custou o Prêmio Nobel da Paz, que se esperava que recebesse. [21]

Em setembro de 1990, João Paulo II visitou a pequena cidade de Mwanza, no norte da Tanzânia, e fez um discurso que muitos acreditam ter dado o tom para a crise da AIDS na África. [22] João Paulo II disse que o preservativo era pecado em qualquer circunstância. [22] Ele elogiou os valores familiares e elogiou a fidelidade e a abstinência como as únicas formas verdadeiras de combater a doença. [22] Em dezembro de 1995, o Conselho Pontifício para a Família emitiu diretrizes dizendo que "os pais também devem rejeitar a promoção do chamado" sexo seguro "ou" sexo seguro ", uma política perigosa e imoral baseada na ilusória teoria de que o o preservativo pode fornecer proteção adequada contra a AIDS. " [23]

Edição dos anos 2000

Em 2005, o Papa Bento XVI (ex-Ratzinger) listou várias maneiras de combater a propagação do HIV, incluindo castidade, fidelidade no casamento e esforços contra a pobreza. Ele também rejeitou o uso de preservativos. [24]

Em 2005, um cientista pesquisador sênior da Escola de Saúde Pública de Harvard, Edward C. Green, afirmou que, embora "em teoria, as promoções de preservativos devam funcionar em todos os lugares. Não é isso que a pesquisa na África mostra". [25] Green também indicou que as estratégias que funcionaram na África foram "estratégias que rompem essas redes sexuais múltiplas e simultâneas - ou, em linguagem simples, monogamia mútua fiel ou pelo menos redução no número de parceiros, especialmente os concorrentes." [25]

Houve muita atenção da mídia sobre os comentários de Bento XVI sobre o uso de preservativos depois de sua entrevista com Peter Seewald em 2010. Na entrevista, Bento XVI discutiu como a Igreja estava ajudando as vítimas da AIDS e a necessidade de lutar contra a banalização da sexualidade. Em resposta ao comentário do entrevistador de que “É uma loucura proibir uma população de alto risco de usar preservativo”, afirmou Bento XVI:

Pode haver uma base no caso de alguns indivíduos, como talvez quando um prostituto usa camisinha, onde isso pode ser um primeiro passo na direção de uma moralização, uma primeira assunção de responsabilidade, no caminho para recuperar a consciência de que nem tudo é permitido e não se pode fazer o que se quer. Mas não é realmente a maneira de lidar com o mal da infecção pelo HIV. Isso pode realmente residir apenas em uma humanização da sexualidade. [26]

Esta explicação foi interpretada por muitos como uma mudança de rumo pelo Vaticano [27] que exigiu um esclarecimento do Vaticano de que "o papa não justifica moralmente o exercício desordenado da sexualidade, mas afirma que o uso da camisinha para diminuir o perigo de infecção pode ser "uma primeira assunção de responsabilidade", em oposição a não usar o preservativo e expor a outra pessoa a um risco fatal. [28] Devido à confusão sobre a tradução, mais tarde foi esclarecido que os comentários de Bento XVI não se referiam apenas para homens, mas também para mulheres e transexuais. [29]

Como observou John Haas, presidente do Centro Católico Nacional Americano de Bioética, Bento XVI não abordou a questão de saber se os preservativos são eficazes na prevenção da transmissão do HIV. A nova declaração de Bento XVI foi criticada por católicos conservadores como Jimmy Akin, que descreveu as declarações de Bento XVI como "opiniões privadas" em oposição ao "ensino oficial da Igreja". [30]

Edição dos anos 2010

Depois de uma viagem à África, na qual falou pouco sobre a AIDS, mas visitou crianças soropositivas, o Papa Francisco descartou a questão de se os preservativos deveriam ou não ser usados ​​para combater a transmissão. [31] Um Francisco irritado disse que a visão da Igreja sobre o uso de preservativos era um problema pequeno em comparação com a falta de água potável e desnutrição. [31]

Edição de dissidência

Tem havido uma série de católicos e teólogos que divergem da posição da Igreja sobre o uso de preservativos. [32]

Várias conferências episcopais sugeriram que o uso de preservativos pode ser aceitável em algumas circunstâncias para prevenir a AIDS. Uma das primeiras conferências episcopais a tomar tal posição foi a Conferência Episcopal da França, que afirmou em 1989 que "toda a população e especialmente os jovens devem ser informados dos riscos. Existem medidas profiláticas." [ citação necessária ] Em 1996, a Comissão Social da Conferência Episcopal Francesa disse que o uso do preservativo "pode ​​ser entendido no caso de pessoas para as quais a atividade sexual é parte integrante de seu estilo de vida e para quem [essa atividade] representa um sério risco". [33] [34] Em 1993, a Conferência Episcopal Alemã observou: "Em última análise, a consciência humana constitui a autoridade decisiva na ética pessoal. Deve-se levar em consideração. A propagação da AIDS. É um dever moral de prevenir tal sofrimento, mesmo que o comportamento subjacente não possa ser tolerado em muitos casos.. A igreja. tem que respeitar a tomada de decisão responsável pelos casais ”. [35]

Carlo Maria Martini, o arcebispo de Milão, opinou que quando um dos cônjuges tem HIV, mas o outro não, o uso de preservativos pode ser considerado "um mal menor". [36] [37] Mas ele rapidamente notou que a igreja não deveria reconhecer essas considerações publicamente por causa do "risco de promover uma atitude irresponsável". [38]

Kevin Dowling, bispo de Rustenburg, África do Sul, acredita que a Igreja Católica deve reverter sua posição sobre o uso de preservativos para prevenir a transmissão do HIV. [39] Depois disso, ele recebeu uma série de repreensões do núncio papal sul-africano. A conferência dos bispos condenou suas palavras, descrevendo os preservativos como "uma arma imoral e equivocada" na luta contra o HIV, e argumentou que o uso do preservativo pode até encorajar a disseminação do HIV ao promover o sexo extraconjugal. [40]

Avaliação científica Editar

De acordo com especialistas em educação sexual, educação sexual somente para abstinência não funciona, e educação sexual abrangente deve ser usada em seu lugar. [41] [42] [43] Pesquisas descobriram que a educação apenas para abstinência não diminui o risco de as pessoas transmitirem DSTs no mundo desenvolvido. [44]

A postura da Igreja foi criticada como irreal, ineficaz, irresponsável e imoral por muitos funcionários da saúde pública e ativistas da AIDS. [4] [6] [7] Evidências empíricas sugerem que os preservativos reduzem o número de pessoas infectadas com uma DST, incluindo o HIV. [8] [9] [10] [11] [12] [13] Alguns pesquisadores afirmam que o principal desafio é fazer com que as pessoas usem preservativos o tempo todo. [45]

A rejeição da Igreja à ciência sobre os preservativos, principal medida preventiva em uma epidemia que matou milhões, causou miséria e aumentou a mortalidade pela epidemia. [46] [47]

A Igreja Católica, com mais de 117.000 centros de saúde, é o maior provedor privado de cuidados de HIV / AIDS. [48] ​​Embora não permitam o uso de preservativos, [49] as organizações relacionadas com a Igreja Católica fornecem mais de 25% de todos os tratamentos, cuidados e apoio ao HIV em todo o mundo, [50] [48] [51] com 12% chegando de organizações da Igreja Católica e 13% provenientes de organizações não governamentais católicas. [52]

De acordo com o Vaticano, os prestadores de cuidados incluem 5.000 hospitais, 18.000 dispensários e 9.000 orfanatos localizados em ambientes rurais e urbanos. [50] [53] [49] Muito do esforço de ajuda da Igreja está concentrado nas nações em desenvolvimento - na África, Ásia e América Latina. [54] [55] Os centros médicos católicos tratam as pessoas já infectadas e se esforçam para prevenir a propagação da doença. Os hospitais católicos estiveram entre os primeiros a tratar pacientes com HIV / AIDS [56] [57] no início dos anos 1980. [58]

Estados Unidos Editar

Em 2008, a Catholic Charities USA tinha 1.600 agências prestando serviços a quem sofre de AIDS, incluindo moradia e serviços de saúde mental. [54] A arquidiocese de Nova York abriu um abrigo para pacientes com AIDS em 1985. [59] No mesmo ano, eles também abriram uma linha direta para que as pessoas ligassem para obter recursos e informações. [59] Os Missionários da Caridade, liderados por Madre Teresa, abriram hospícios no bairro de Greenwich Village em Nova York, Washington D.C. e em São Francisco na década de 1980 também. [60] [59] Paróquias individuais também começaram a abrir hospícios para pacientes com AIDS. [b] [59] [61]

Austrália Editar

A AIDS chegou à Austrália na década de 1980. Logo depois, as Irmãs da Caridade começaram a admitir pacientes que sofrem da nova doença no Hospital St Vincent's, Sydney, no centro de Sydney, que se tornou um líder mundial na pesquisa do HIV. [62] No entanto, apesar de sua proximidade geográfica com a comunidade infectada, foi relatado que a atmosfera em São Vicente era inicialmente homofóbica no início dos anos 1980, mas os administradores do hospital tomaram medidas para corrigir a situação. [63]

Africa Edit

A African Jesuit AIDS Network foi criada em 2002 por Jesuítas da África e Madagascar como uma rede de organizações que lutam contra o HIV / AIDS [64]. Com base nos arredores de Nairóbi, eles desenvolvem respostas que atendem às necessidades no contexto local para a doença , incluindo educação, prevenção e tratamento. [65] A fundação da rede foi em resposta a um grande esforço dos Jesuítas para fazer da AIDS na África uma grande prioridade. [66]

A Comunidade de Sant'Egidio está "entre os líderes mundiais em HIV / AIDS" [67], com uma grande presença na África. Seu programa de Aprimoramento de Recursos de Medicamentos contra Aids e Desnutrição (DREAM) é uma das abordagens mais estudadas para o tratamento de HIV / AIDS no mundo, com muitos dos cerca de 100 artigos atestando sua eficácia. [68] DREAM tem uma abordagem holística, combinando terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART) com o tratamento de desnutrição, tuberculose, malária e doenças sexualmente transmissíveis, enfatizando a educação para a saúde em todos os níveis. [69] O programa foi iniciado em Moçambique em março de 2002 e se espalhou por todo o continente em centros de saúde dispersos. [70] O financiamento veio de várias organizações internacionais [71], incluindo o Banco Mundial e a Fundação Bill & amp Melinda Gates, [72] bem como de vinicultores da Itália. [73]

Com o advento da AIDS, a Igreja inicialmente reagiu com nervosismo, mas logo começou a fornecer ativamente ministério e assistência médica às pessoas com AIDS. [74]

Paróquias e dioceses instituíram várias formas de pastoral remunerada e voluntária e atividades especiais para pessoas com AIDS [75] [76] [77] [78] e na década de 1980, algumas dioceses começaram a contratar funcionários [79] e padres para a AIDS ministério. [80] Em 1989, os principais serviços prestados nos Estados Unidos eram saúde e cuidados paliativos, defesa da AIDS e educação e prevenção [81]; outros eram programas de tratamento de drogas, habitação, serviços jurídicos, defesa em nome de pessoas com AIDS, finanças atendimento, informações sobre a doença e encaminhamentos para atendimento, suporte psicológico e emocional para pacientes e familiares, alimentação e mantimentos e transporte. [82] [75]

São Aloysius Gonzaga é o santo padroeiro das pessoas com AIDS e de seus cuidadores. [83]

Papas Editar

Durante uma visita a San Francisco em 1987, uma cidade duramente atingida pela pandemia, João Paulo II abraçou física e verbalmente pacientes com AIDS em Mission Dolores, no distrito de Castro, em San Francisco. [84] [85] [86] [87] Um dos que ele abraçou era um menino de quatro anos que havia contraído AIDS por meio de uma transfusão de sangue.[88] [86] Sua visita não foi bem recebida por todos, e um paciente de AIDS a chamou de "um tapa na cara deliberada", dada a proximidade com o bairro gay da cidade. [89] João Paulo II falou do ativismo da Igreja para "prevenir o fundo moral" do HIV / AIDS e da importância de dar assistência médica às pessoas com AIDS [89] em declarações posteriores, ele condenaria a discriminação contra as pessoas com AIDS, ao mesmo tempo, dizendo que resultou de "abuso da sexualidade." [90]

O Papa Francisco visitou um hospício na Quinta-feira Santa enquanto era arcebispo de Buenos Aires para lavar e beijar os pés de 12 viciados em drogas com AIDS. [91] Enquanto participava da Jornada Mundial da Juventude no Panamá, ele visitou uma casa administrada pela Igreja para pessoas infectadas com HIV. [92]

Bispos dos Estados Unidos Editar

Embora insistindo que havia uma responsabilidade pessoal de evitar comportamentos de risco, a Conferência dos Bispos Católicos dos Estados Unidos rejeitou a noção de que pode haver vítimas "inocentes" ou "culpadas" do vírus. [93] Qualquer pessoa com a doença, adquirida por meio de transfusão de sangue contaminado, sexo hetero ou homossexual, uso de drogas ou de outra forma, deve receber o mesmo cuidado e compaixão. [93]

A Conferência foi o primeiro órgão da igreja a abordar a pandemia em 1987 com um documento intitulado "Sobre" As Muitas Faces da AIDS: Uma Resposta ao Evangelho. "[87] No documento, eles disseram que a igreja deve fornecer cuidados pastorais aos infectados com HIV bem como cuidados médicos. [94] Chamava a discriminação contra pessoas com AIDS de "injusta e imoral". [94] Também rejeitava o sexo extraconjugal e o uso de preservativos para impedir a propagação da doença. [94] Eles reiteraram o ensinamento da Igreja de que a sexualidade humana era um dom e deveria ser usada em casamentos monogâmicos. [94]

Em Always Our Children, sua carta pastoral sobre homossexualidade de 1997, os bispos americanos notaram "importância e urgência" para ministrar àqueles com AIDS, especialmente considerando o impacto que isso teve na comunidade gay. [95] Também na década de 1980, os bispos dos Estados Unidos publicaram uma carta pastoral, "Um Chamado à Compaixão", dizendo que aqueles com AIDS "merecem permanecer em nossa consciência comunal e ser abraçados com amor incondicional". [89]

Joseph L. Bernardin, o arcebispo de Chicago, publicou um documento político de 12 páginas em 1986 que delineava "iniciativas pastorais abrangentes" que sua arquidiocese estaria empreendendo. [60] Em 1987, os bispos da Califórnia emitiram um documento dizendo que assim como Jesus amava e curava leprosos, cegos, coxos e outros, também os católicos deveriam cuidar de pessoas com AIDS. [59] No ano anterior, eles denunciaram publicamente a Proposição 64, uma medida empurrada por Lyndon H. LaRouche para colocar em quarentena à força aqueles com AIDS, e encorajaram os católicos a votarem contra ela. [60]

Outros Editar

Com a disseminação da doença para a América do Norte, a Igreja nos Estados Unidos estabeleceu a National Catholic AIDS Network para fornecer cuidados aos pacientes com AIDS, suas famílias e entes queridos. [93] A Rede sediou conferências e serviu como uma câmara de compensação de informações para os ministérios católicos da AIDS. [93] A National Catholic Educational Association publicou materiais a partir de 1988 para uso nas classes elementares, secundárias e universitárias. [93] [96]

Edição da conferência de 1989

Em 1989, o Vaticano realizou uma conferência sobre AIDS. [97] [98] [94] O caso de três dias atraiu mais de 1.000 delegados, incluindo líderes religiosos e os maiores cientistas e pesquisadores da AIDS do mundo, de 85 países. [97] [90] Incluiu Robert Gallo, o co-descobridor do HIV, ganhadores do Prêmio Nobel, teólogos, administradores de hospitais e psicólogos. [99] [100]

Na sessão de abertura da conferência, o cardeal John O'Connor exortou o público a ser tratado com respeito e não como um risco para a saúde pública, como pária, ou rejeitado e deixado para morrer. [97] [90] [98] Isso incluía, disse ele, aqueles na prisão que muitas vezes eram colocados em confinamento solitário até a morte. [97] O'Connor também reiterou sua oposição aos preservativos como um método para prevenir a transição do HIV. [97]

No encerramento da conferência, João Paulo II pediu um plano global para combater a AIDS e prometeu o total apoio da Igreja Católica para aqueles que estavam lutando contra ela. [90] [101] [94] Fazer isso, disse ele, era fundamental para a missão da Igreja. [90] Ele disse que a igreja foi chamada tanto para ajudar a prevenir a propagação da doença quanto para cuidar dos infectados. [102] Ele também deplorou o que considerou os comportamentos destrutivos que propagam a doença. [94]

Edição da conferência de 2000

O Pontifício Conselho para a Pastoral dos Trabalhadores da Saúde realizou uma conferência de dois dias em 2000, que coincidiu com o Dia Mundial da AIDS. [103] [104] Dezenas de especialistas em AIDS compareceram. [103] Pensava-se que a conferência poderia abrir a porta para o uso de preservativos [104], mas a igreja reafirmou sua posição de que os preservativos eram moralmente inadmissíveis. [104] [105] O arcebispo Javier Lozano Barragan, presidente do Conselho e convocador da conferência, disse na abertura da conferência que o uso de preservativos "não respeita a dignidade absoluta da pessoa humana". [104]

Na conferência, foi apresentado um esboço de um vade mecum, ou manual, para pessoas que ministram àqueles com AIDS. [103] [105] Fiorenza Deriu Bagnato, uma pesquisadora social italiana, também falou na conferência. [105]

Edição da conferência de 2011

Em maio de 2011, o Vaticano patrocinou outra conferência internacional com o tema "A Centralidade do Cuidado para a Pessoa na Prevenção e Tratamento de Doenças Causadas pelo HIV / AIDS", durante a qual os oficiais da Igreja continuaram a ensinar que os preservativos são imorais e ineficazes "[ 106] [107] Devido a comentários às vezes conflitantes de Bento XVI, que não compareceu à conferência, os ativistas da AIDS esperavam por uma mudança na perspectiva das igrejas sobre o uso de preservativos, mas ficaram desapontados. [107] Especialistas na área discutiram ' abordagens centradas nas pessoas 'para prevenir a transmissão do HIV, tratamento e cuidado das pessoas infectadas com ele, e apoio econômico aos mais necessitados. [106] Os participantes incluíram teólogos, funcionários da saúde e pesquisadores da AIDS. [107]

Zygmunt Zimowski, presidente do Pontifício Conselho para a Pastoral dos Trabalhadores da Saúde, destacou o comportamento das vítimas como uma causa. “Se a promiscuidade não fosse endêmica, o HIV não seria uma epidemia”. [106] [107] Ele disse que não poderia ser simplesmente considerado um problema médico ou de saúde pública e que uma abordagem holística deve ser usada para a prevenção e tratamento da AIDS. [106]

Os oficiais da Igreja também condenaram o fato de que as pessoas nas partes mais pobres do mundo recebem cuidados médicos precários. [107]

Em todo o mundo, as autoridades católicas falaram e escreveram sobre a necessidade de a Igreja abordar a pandemia da AIDS de maneira consistente com sua missão. [94] O arcebispo Fiorenzo Angelini, o convocador da Conferência do Vaticano de 1989 sobre a AIDS, disse que "as vítimas são nossos irmãos e não devemos julgá-las". [100]

Durante uma visita de 1990 a Dar es Salaam na África Oriental, que tinha uma das taxas mais altas de infecções de AIDS em toda a África, João Paulo II exortou o mundo a trabalhar em nome dos pacientes de AIDS e promover "o verdadeiro bem-estar de a família humana. " [108] Da mesma forma, condenou as autoridades públicas, as quais, por indiferença, condenação ou discriminação, não agiram para aliviar seu sofrimento. [108] Durante a Sessão Especial de 2001 das Nações Unidas sobre HIV / AIDS, João Paulo II levantou uma preocupação especial sobre a transmissão do vírus de mãe para filho e o acesso a cuidados médicos e medicamentos que salvam vidas. [109]

Cláudio Hummes, então arcebispo de São Paulo, falando na Sessão Plenária de 2003 das Nações Unidas sobre a Implementação da Declaração de Compromisso sobre HIV / AIDS, criticou as empresas farmacêuticas por tornarem medicamentos proibitivamente caros para muitos dos mais pobres do mundo. [109]

A ética Lisa Sowle Cahill disse que "a principal causa da propagação desta doença horrenda é a pobreza. As barreiras relacionadas à prevenção da AIDS são o racismo, o baixo status das mulheres e um sistema econômico global explorador que influencia a comercialização de recursos médicos". [110] O antropólogo médico e médico Paul Farmer e David Walton, junto com o padre e teólogo moral Kevin T. Kelly, todos argumentaram que, para enfrentar a crise da AIDS, a sociedade também deve lidar com a pobreza e o baixo status das mulheres. [110] Seus argumentos, junto com outros publicados em Éticos católicos na prevenção do HIV / AIDS, examinou a questão do HIV / AIDS no contexto das considerações de justiça social. [51] [111]

Em 1989, a Conferência dos Bispos dos Estados Unidos, em uma tentativa de mover o discurso em torno da AIDS de um contexto médico para um social, disse que a AIDS era "um produto de ações humanas em contextos sociais. Moldado por estruturas culturais e sociais maiores." [112] Eles colocaram a epidemia em um contexto diferente de quantos funcionários de saúde pública normalmente consideravam a questão. [112] Argumentar que fatores sociais, incluindo a opressão política e social histórica e a marginalização das populações infectadas, desempenharam um papel na disseminação da pandemia foi semelhante àqueles feitos por teóricos da AIDS de esquerda. [112] Os diversos fatores sociais mencionados, incluindo a mudança dos costumes sexuais, a pobreza econômica e o uso de drogas que frequentemente os acompanha, foram as principais causas da epidemia. [113] Os bispos disseram que ignorar essas questões quando abordar a AIDS não era apenas intelectualmente desonesto, mas também injusto para com aqueles em populações propensas ao risco. [113]

2016 reuniões com empresas farmacêuticas Editar

De acordo com o Catholic News Service, os oficiais da Igreja têm feito lobby consistentemente com fabricantes de remédios e governos de países pobres para aumentar o fornecimento de medicamentos anti-retrovirais para crianças. [114] O Papa Francisco convidou executivos farmacêuticos para reuniões em Roma com funcionários da Pontifícia Academia de Ciências e representantes das Nações Unidas e dos Estados Unidos. [114] [115] Na reunião, a Diretora do Programa de Apoio Comunitário, Justiça Social e Inclusão da UNAIDS, Deborah Von Zinkernagel, lembrou aos oficiais da igreja que também era importante trabalhar para diminuir o estigma de ter AIDS. [115]

Os oficiais da Igreja reconheceram que não havia muito lucro a ser obtido vendendo drogas para esse grupo demográfico, então, em vez disso, apresentaram argumentos morais para explicar por que as empresas deveriam trabalhar nessa área. [114] [115] Após essas reuniões em abril e maio de 2016, novas metas foram escritas em um documento assinado na Reunião de Alto Nível das Nações Unidas sobre o Fim da AIDS em junho. [114] As metas exigiam levar medicamentos a 1,6 milhão de crianças dentro de dois anos. [114]

O Plano de Emergência do Presidente para o Alívio da AIDS, uma agência governamental dos Estados Unidos que financia os esforços globais de resposta à AIDS, e o Conselho Mundial de Igrejas atribuíram à série de reuniões o progresso em uma área onde os esforços anteriores haviam parado. [115] Em um ano, o programa se expandiu para incluir equipamentos de diagnóstico em áreas pobres e remotas da África Subsaariana para que as crianças e seus pais pudessem saber sua condição de HIV. [115]

Na década de 1980, as dioceses dos Estados Unidos variavam em como respondiam ao clero com AIDS. [116] [117] Alguns foram compassivos, enquanto outros condenaram os infectados ao ostracismo. [117] [116] Não havia uma política nacional sobre como lidar com padres com AIDS na época, mas um porta-voz da conferência dos bispos disse que a igreja não deveria ser punitiva, mas sim fornecer-lhes o mesmo cuidado e apoio que qualquer outro pessoa doente. [116] Em 1998, evidências sugeriam que a grande maioria dos padres com AIDS eram tratados com dignidade e forneciam amplo atendimento médico. [118] Em 2005, a maioria das dioceses ofereceu cuidados de saúde e habitação aos padres com SIDA até à sua morte. [119] Não existe uma política global sobre como lidar com padres com AIDS. [119]

Em 1987, pelo menos 12 dos 57.000 padres nos Estados Unidos morreram de AIDS. [116] [117] Em 2001, mais de 300 padres morreram de AIDS. [120] [119] Em 2000, o Kansas City Star divulgou um relatório de três partes que afirmava que os padres estavam morrendo de AIDS em uma taxa quatro vezes maior do que a população em geral. [120] [121] O relatório ganhou ampla cobertura na mídia, mas o estudo foi criticado por não ser representativo e ter "pouco ou nenhum valor real." [121] O número total de padres que morreram ou morreram de AIDS é desconhecido, em parte devido ao desejo de manter seus diagnósticos confidenciais, e as estimativas variam amplamente. [119]

Muitos padres contraíram a doença fazendo sexo com outros homens. [120] [119] Outros foram infectados enquanto trabalhavam como missionários em partes do mundo com práticas e sistemas de saúde deficientes. [119] No passado, os seminários não ensinavam nada aos seminaristas como lidar com sua sexualidade. [119] Isso foi, de acordo com o bispo auxiliar Thomas Gumbleton, uma "falha por parte da igreja" que levou os padres a lidar com ela de maneiras pouco saudáveis. [119] Um relatório de 1972 descobriu que a maioria dos padres não tinha uma identidade sexual saudável e eram psicologicamente subdesenvolvidos. [119] Muitas dioceses e ordens religiosas agora exigem que os candidatos façam um teste de HIV antes de serem admitidos como seminaristas. [119]

Um dos primeiros padres a receber atenção generalizada por causa de seu status de AIDS foi Michael R. Peterson. [119] Um mês antes de morrer, Peterson e seu bispo, James Hickey, enviaram uma carta a todas as dioceses e superiores religiosos dos Estados Unidos. [119] Peterson disse que ao se apresentar ele esperava obter compaixão e compreensão por si mesmo e por outras pessoas com AIDS. [119] Hickey disse que o diagnóstico de Peterson foi um chamado para alcançar com compaixão outras pessoas com a doença. [119]

A condenação da homossexualidade pela Igreja, mesmo enquanto fornece cuidados a pacientes com AIDS, tem sido um local de controvérsia no que diz respeito à sua relação com a AIDS. [118] Casos de homofobia e fobia relacionada à AIDS dentro da Igreja levaram a práticas e atitudes prejudiciais entre alguns membros do clero e leigos. [93] O ensino católico sobre preservativos e oposição à homossexualidade, visto como um agravante da pandemia, levou grupos como o ACT UP a realizar protestos como o Stop the Church. [118] A maioria das principais organizações de AIDS, no entanto, trabalharam com a Igreja para pôr fim à pandemia. [118]


Sex Essential Reads

A psicologia dos sonhos eróticos

O que realmente ativa (e desativa) os homens

Os homens, por sua vez, também são projetados para essa competição de esperma. O biólogo Robin Baker, da Universidade de Manchester, descobriu, por exemplo, que a quantidade de esperma que um homem libera durante a relação sexual com sua esposa não depende do momento da última ejaculação do homem, mas do tempo desde seu último sexo com sua esposa. Se muito tempo passou (aumentando as chances de que a semente de outra pessoa encontrasse seu caminho para a vagina de sua esposa), a ejaculação do marido contém mais células de esperma, o que aumenta suas chances competitivas. O sexo após uma longa separação tende a ser mais intenso e prolongado. Isso ocorre porque a longa relação sexual aumenta a chance de a mulher atingir o orgasmo. De acordo com pesquisas de Baker e do biólogo Mark Bellis, as contrações dos músculos uterinos que acompanham o orgasmo feminino ajudam a reter os espermatozoides dentro da vagina e movê-los em direção aos ovários e à fertilização.

Além disso, a evidência sugere que as mulheres iniciam o divórcio com mais frequência do que os homens e se beneficiam menos com o casamento do que os homens em termos de saúde, felicidade e riqueza. Além disso, como é bem sabido por psicólogos clínicos e conselheiros matrimoniais em todos os lugares, muitas mulheres que se sentem próximas a um parceiro amoroso não conseguem sentir paixão por ele. A pesquisadora australiana Lorraine Dennerstein descobriu que o declínio da libido das mulheres ao longo dos anos da idade adulta está fortemente relacionado à perda de interesse sexual em seus parceiros de longa data.

Se a monogamia, a intimidade e a comunicação são os motores do desejo feminino, por que tantas mulheres não conseguem se acender com um homem familiar e fiel? Por que sua paixão fracassa no casamento? Por que procurarão pastar secretamente em pastagens estrangeiras? Por que eles não se beneficiam mais do arranjo monogâmico? Por que eles se separam mais facilmente?

À luz das novas descobertas da pesquisa, a velha narrativa - de que as mulheres desejam relacionamentos em vez de sexo e, portanto, são construídas para a monogamia - começa a desmoronar. Em vez disso, surge uma nova narrativa na qual o desejo sexual feminino é poderoso, flexível, complexo - e até mesmo subversivo.

Como evidência adicional, a psicóloga do desenvolvimento Lisa Diamond, da Universidade de Utah, descobriu que muitas mulheres vivenciam seus interesses sexuais como fluidos e abertos, abrangendo em momentos diferentes homens ou mulheres, ou ambos. Richard Lippa, da California State University, descobriu que, ao contrário dos homens, cujo apetite sexual diminui à medida que aumenta, as mulheres sexualmente carregadas exibem uma orientação cada vez mais aberta. Mulheres com libidos mais elevados têm maior probabilidade de sentir desejo por membros de ambos os sexos.

Marta Meana, pesquisadora da Universidade de Nevada, argumentou provocativamente que o princípio organizador da sexualidade feminina é o desejo de ser desejada. Na opinião dela, o cara delicado e hesitante que educadamente pensa em você e pergunta se isso está bem ou se está bem é um cara que pode atender às expectativas de sua política de gênero (me trata como um igual é respeitoso comigo se comunica comigo) e as preferências de seus pais, mas ele também pode colocar você em coma sexual - não apesar dessas qualidades, mas por causa delas.

O desejo feminino, de acordo com Meana, é ativado quando uma mulher se sente excessivamente desejada, não considerada racionalmente. A literatura erótica feminina, incluindo todos aqueles tons de cinza, é construída sobre essa fantasia. O desejo sexual, nesta visão, não funciona de acordo com nossas expectativas e valores sociais. O desejo busca o caminho do desejo, não o caminho da retidão. Ele prospera não na ordem social, mas na sua negação. Esta é uma das razões pelas quais todas as religiões e sociedades tentam controlar, conter, limitar e redirecionar.

Marta Meana fez homens e mulheres assistirem a fotos eróticas de contato entre um homem e uma mulher e rastrearam os movimentos dos olhos dos participantes. Ela descobriu que homens e mulheres se concentram em diferentes aspectos do evento sexual. Os homens olhavam para as mulheres, enquanto as mulheres olhavam para os dois gêneros igualmente. Eles se concentraram no rosto do homem e no corpo da mulher. O que os excitou aparentemente foi o corpo feminino desejado, com o qual se identificam, e o olhar luxurioso do homem, pelo qual anseiam.

Apesar do que é comumente acreditado, então, Meana argumenta que a sexualidade feminina é mais egocêntrica do que a masculina. Deixando as lamentações de Mick Jagger de lado, as fantasias masculinas se concentram em dar satisfação, não em recebê-la. Os homens se veem em suas fantasias levando a mulher ao orgasmo, não eles próprios.As mulheres veem o homem, inflamado por uma luxúria incontrolável por elas, levando-as ao êxtase. Os homens querem excitar as mulheres. As mulheres querem que os homens as excitem. Ser desejada é o verdadeiro orgasmo feminino, diz Meena, e suas palavras ressoam como uma espécie de verdade. Afinal, não haveria mais mulheres com ciúme da mulher desejada que não pode ter orgasmo do que da mulher orgástica que não é desejada?

Meana afirma que esse aspecto da sexualidade feminina explica a prevalência de fantasias de estupro no repertório de fantasia feminina. As fantasias de estupro, nesse entendimento, são na verdade fantasias de rendição, não por anseios masoquistas de ser ferido ou punido, mas pelo desejo feminino de ser desejada por um homem a ponto de deixá-lo fora de controle. Por essa lógica, a fantasia é na verdade sobre se render voluntariamente depois que o homem cobiçado, em sua incapacidade de se conter, atesta a própria desejabilidade suprema da mulher.

De acordo com essa visão, o casamento monogâmico funciona para as mulheres em um certo nível: ele fornece segurança, intimidade e ajuda com os filhos. Mas também sufoca o desejo sexual feminino. Como a autora travessa Toni Bentley escreveu recentemente: "Praticamente não há nenhum problema sexual feminino - hormonal, menopausa, orgástico ou simplesmente falta de interesse - que não seja resolvido por - ta-da! - um novo amante."

No final do dia, a evidência acumulada parece revelar um elemento paradoxal no cerne do desejo feminino, uma tensão entre dois motivos conflitantes. De um lado, está o desejo de estabilidade, intimidade e segurança - imagine a chama no queimador de um fogão a gás: controlada, utilitária, domesticada e boa para fazer jantares. Por outro lado, há a necessidade de se sentir total e incontrolavelmente desejado, o objeto da luxúria primitiva e crua - uma casa em chamas.


Ligando a infecção por sífilis e a prevenção do HIV

Outro desenvolvimento importante na compreensão da ligação entre a sífilis e o HIV é o crescente reconhecimento de que novos diagnósticos de infecções sexualmente transmissíveis representam oportunidades de prevenção. Vários grupos de pesquisadores descobriram que homens que fazem sexo com homens (HSH) recém-diagnosticados com sífilis correm um risco muito alto de se infectarem com o HIV.

A implicação? Use novas infecções por sífilis para priorizar o acesso dos homens à profilaxia pré-exposição (PrEP). Fornecer PrEP aos homens de alto risco pode diminuir o risco de adquirir o HIV, tratando-os antes da infecção. Priorizar homens de alto risco também pode tornar a PrEP mais econômica, pois garante que o tratamento chegue primeiro aos indivíduos que mais precisam. Nesse caso, direcionar os HSH com diagnóstico de sífilis identifica uma população de alto risco que está claramente exposta a DSTs e não pratica sexo seguro de forma confiável.

Uma palavra de Verywell

A sífilis e o HIV são doenças sexualmente transmissíveis muito diferentes, mas suas semelhanças podem levar a uma série de interações problemáticas. Como tal, é importante destacar a importância do rastreio e da prevenção. Nenhuma dessas doenças é facilmente reconhecível sem a visita de um médico. Isso significa que o rastreamento regular de DST deve ser uma prioridade para qualquer pessoa com alto risco de desenvolver qualquer DST, incluindo sífilis e HIV. Ambas as doenças podem ser prevenidas se as pessoas praticarem sexo seguro de forma consistente. Incentivar as pessoas a tentar fazer isso também deve ser uma prioridade. Isso é verdade mesmo quando eles não podem ser perfeitos. Afinal, as DSTs não são transmitidas toda vez que alguém faz sexo. Isso significa que esquecer de usar preservativo durante um encontro não é um bom motivo para evitar o uso de preservativo ao vê-los novamente.

Ainda assim, exames regulares e práticas sexuais seguras consistentes não são opções para todos. Nem todos têm acesso a cuidados médicos acessíveis. Nem todo mundo tem a capacidade de negociar sexo seguro. É por isso que é importante reconhecer a utilidade de outras ferramentas, como profilaxia pré-exposição e tratamento como prevenção. Também é importante aceitar que ninguém é perfeito em seu comportamento. Os profissionais precisam ajudar as pessoas a fazer o que podem para manter e melhorar sua saúde sexual. É mais útil do que o instinto de castigá-los por não fazerem o que médicos e educadores acham que deveriam.


Perguntas do teste nº 3 do exame

A. As respostas sexuais começam apenas no início da puberdade.

B. O corrimento vaginal ocorre nas meninas pela primeira vez no final da menarca.

C. As respostas sexuais existem apenas em adultos sexualmente ativos.

É um processo biológico que ocorre após a puberdade.

É um funcionamento anormal das glândulas adrenalina.

Está relacionado com as crianças que experimentam sua primeira atração sexual.

As meninas geralmente começam a se masturbar mais cedo do que os meninos.

As meninas se masturbam com mais frequência do que os meninos, em média.

As meninas são incapazes de se estimular antes da puberdade.

freqüentando a igreja regularmente

tendo acesso limitado aos meios de comunicação de massa

vivendo com pais biológicos

Os homens tendem a parar de se masturbar quando chegam à faculdade.

As mulheres tendem a parar de se masturbar quando chegam à faculdade.

Um grande número de alunos relatou ter se masturbado durante os anos de faculdade.

Os homens ganham status ao adquirir um grande número de parceiras e as mulheres são rotuladas de vagabundas pelo mesmo.

Os homens, de forma irreal, esperam que o sexo sexual leve a um relacionamento sério, ao contrário das mulheres.

Os homens costumam ficar mais emocionalmente perturbados com o sexo sexual do que as mulheres.

A divisão simpática do sistema nervoso autônomo controla a ejaculação e a vasocongestão nos homens.

A divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo controla tanto a lubrificação vaginal quanto o orgasmo das mulheres.

O desejo de realização sexual é uma das necessidades primárias identificadas para os humanos e é de natureza física, não psicológica.

É impossível contrair doenças sexualmente transmissíveis por meio da cunilíngua.

É um ato sexual em que o pênis do homem é estimulado pela boca de sua parceira.

É um ato que pode ser realizado entre parceiros heterossexuais ou casais de lésbicas.

A taxa de mortalidade das pílulas anticoncepcionais é menor do que a da gravidez e do parto.

Mulheres que tomam pílula correm maior risco de desenvolver câncer de endométrio.

Eles podem ser usados ​​por mulheres com doença arterial coronariana, sem quaisquer efeitos colaterais.

É um tipo de pílula para anticoncepção de emergência.

Sua ação é principalmente causar o aborto.

Estimula o crescimento do endométrio.

Eles aumentam o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis (IST).


A resposta sexual humana

Richard E. Jones PhD, Kristin H. Lopez PhD, em Human Reproductive Biology (Quarta Edição), 2014

Uma pesquisa de 853 culturas humanas atuais, desde desenvolvidas a caçadoras-coletoras, mostrou que 84% das culturas humanas permitem a poliginia, embora apenas 10% dos homens nessas culturas tenham realmente mais de uma esposa. Isso provavelmente ocorre porque poucos homens têm status social ou recursos para cuidar de várias esposas e seus filhos e, portanto, a maioria dos homens, mesmo em culturas políginas, pratica a monogamia. Assim, a monogamia parece ser a principal estratégia sexual humana nos dias de hoje, com a poliginia sendo uma escolha secundária. Os humanos também têm tendência para a monogamia serial, ou seja, mudar de parceiros monogâmicos quando seus filhos se tornam mais independentes. Foi demonstrado que a monogamia em série aumenta a aptidão evolutiva dos homens (isto é, homens divorciados e recasados ​​geram mais filhos do que homens casados ​​para toda a vida), mas não beneficia as mulheres dessa forma. Em uma pesquisa recente nos Estados Unidos, 83% dos homens ou mulheres disseram que eram monogâmicos (casados ​​ou coabitantes) e tiveram apenas um ou nenhum parceiro sexual no último ano. No entanto, a mesma pesquisa relatou que 25% dos homens casados ​​e 15% das mulheres casadas relataram que eram infiéis aos seus cônjuges. Em média, as mulheres em todas as culturas do mundo são menos promíscuas do que os homens. Da mesma forma, a poliandria é rara nas culturas humanas, possivelmente porque as mulheres têm limites para seu potencial reprodutivo, e os acasalamentos adicionais não aumentariam sua aptidão se já tivessem parceiros de alta qualidade. No entanto, a aptidão feminina é beneficiada pela busca de outro parceiro se o parceiro atual não for capaz de fornecer espermatozoides saudáveis ​​para uma gravidez bem-sucedida. Cópulas extrapar podem beneficiar a aptidão de homens e mulheres, mas podem ter um custo social muito alto (especialmente para mulheres) em algumas culturas.


Introdução

De acordo com uma pesquisa recente, 2,6 milhões de crianças nos Estados Unidos têm um dos pais na prisão ou prisão, com 4% de brancos, 24% de negros e 11% de crianças hispânicas que já tiveram um pai cumprindo pena em prisão estadual ou federal.1 2 Prisão dos pais. é uma experiência infantil adversa ligada a uma série de adversidades, do nascimento à morte, incluindo exposição pré-natal a álcool e drogas, resultados acadêmicos e educacionais fracos, comportamento criminoso e subsequente prisão.3–6 Na última década, as pesquisas têm cada vez mais vinculado a prisão parental a problemas de saúde que incluem infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), depressão, doenças cardiovasculares e metabólicas, problemas respiratórios e mortalidade infantil e adulta.7-11 Devido à inter-relação entre prisão parental e outros traumas infantis, como instabilidade familiar e abuso infantil e ligação com resultados, tais como comportamentos anti-sociais e de risco, documentar associações e potenciais efeitos mediadores é fundamental para vinculando a prisão dos pais a resultados de saúde mais tarde no curso de vida.12–15 O presente estudo avalia se a prisão dos pais é um fator de risco para ISTs e potenciais fatores mediadores que podem explicar essa associação.

A potencial associação entre prisão parental e DSTs nos EUA é importante dada a escala de prisão parental nos EUA, aumentando as taxas de DST e complicações de saúde resultantes de DST. As taxas de DST geralmente aumentaram nos EUA. Entre 2000 e 2017, as taxas de infecção por clamídia dobraram de 251,4 para 528,8 por 100.000, enquanto as taxas de infecção de gonorreia aumentaram 75% de 99,1 para 171,9 casos por 100.000 entre 2009 e 2017.16 Uma IST não detectada e não tratada pode resultar em uma faixa de problemas crônicos de saúde, como infertilidade ou resultados adversos no parto (clamídia, gonorreia), câncer cervical e testicular (papilomavírus humano (HPV)) e mortalidade (sífilis, HIV / AIDS) .16–18 Um risco aumentado de DSTs associados à experiência a prisão dos pais pode, portanto, contribuir para uma série de resultados adversos no decorrer da vida.

Em análises transversais do National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health (Add Health), a prisão dos pais foi associada a DST na adolescência e na idade adulta.3 atividade sexual e comportamento sexual de risco.3 15 19–23 Essas análises também sugerem que as mulheres19 e as minorias20 22 que vivenciam a prisão dos pais podem ter maior probabilidade de ter uma IST, embora esses diferenciais de sexo e raça não tenham sido testados para significância estatística. A prisão dos pais também foi associada a trajetórias de idade alteradas para envolvimento em comportamento delinquente e uso de drogas, e as trajetórias de idade podem variar de forma semelhante para IST.24 25 Algumas pesquisas examinando o risco transversal de IST em vários pontos no tempo sugere que o risco de IST associado ao dos pais A prisão pode variar de acordo com o estágio da vida e ser mediada por fatores como abuso infantil, instabilidade familiar, uso de substâncias, comportamento anti-social do adolescente (particularmente, ofensa crônica ou persistente ao longo da vida) ou risco sexual.19 20 26

Embora esta pesquisa sugira que a prisão dos pais está associada a DST, ainda existem lacunas importantes na pesquisa que abordamos em nossa análise. Estender a pesquisa anterior para incorporar a análise longitudinal é importante para determinar como a associação entre prisão parental e risco de DST pode se manter ou mudar conforme os indivíduos envelhecem no início da idade adulta, ao mesmo tempo em que aborda possíveis problemas de ordem temporal de riscos concomitantes, como comportamento anti-social e uso de substâncias .27 28 Ao comparar os resultados transversais para o risco de IST ao longo da vida nas idades de 24–32 anos com o risco longitudinal de IST anual, podemos estabelecer como a prisão dos pais impacta o risco de IST por faixa etária.

Também examinamos como a associação entre prisão parental e DST pode variar pelos papéis de confusão ou mediação potenciais de outros fatores relacionados. Compreender esses padrões de mediação é fundamental para identificar caminhos potenciais entre adversidades na infância e resultados adversos posteriores associados à prisão dos pais que podem impactar o risco de DST. Examinamos se o sexo do pai e da criança diferencia o risco, juntamente com padrões de mediação para quatro conjuntos de fatores: (1) demográficos, (2) características familiares e de vizinhança (incluindo status socioeconômico familiar (SES) e composição familiar), (3) individual risco e resiliência e (4) fatores de risco sexuais.

Examinamos as disparidades potenciais de risco de DST para prisão parental por sexo e etnia dos pais / filhos, 7 particularmente à luz das descobertas de que mulheres e afro-americanos têm maior probabilidade de contrair uma DST.29-31 Resultados de Khan et al20 são sugestivos de que o risco de DST associado à prisão dos pais é maior para grupos minoritários, mas este estudo não testou se o risco de prisão dos pais diferia entre os grupos étnicos. Além disso, os riscos combinados por sexo e etnia podem não ser aditivos, levando à variação no risco de DST associado ao encarceramento dos pais (por exemplo, entrevistados negros e mulheres podem ter risco semelhante de DST, ou mulheres negras podem ter um risco maior de DST do que homens negros ) Ao testar essas associações, podemos determinar se o risco de prisão dos pais por DST pode variar com base no sexo e na etnia do entrevistado.

Até o momento, os estudos testaram separadamente as associações entre a prisão dos pais e o diagnóstico de (1) HIV / AIDS, (2) gonorréia e clamídia ou (3) tricomoníase, gonorreia e clamídia.3 15 19 Em contraste, examinar a prisão dos pais e um O risco geral mais amplo de ser diagnosticado com uma DST fornece informações sobre os riscos gerais de DST vinculados à prisão dos pais. Estimamos o risco geral de IST associado à prisão dos pais em modelos transversais e longitudinais.

Nossa análise examina a validade dos modelos que estimamos, abordando questões relativas à ponderação de pesquisa, tamanhos de células pequenas e dados ausentes que podem aumentar a incerteza e os problemas de confiabilidade em pesquisas anteriores sobre este tópico. Isso é fundamental para fornecer estimativas consistentes e confiáveis ​​que avaliem até que ponto a prisão dos pais pode ser um fator de risco para IST.


Por Eric Anderson


Os tabus sexuais estão caindo nas culturas ocidentais. Em grande parte devido à Internet, os jovens de hoje têm uma visão muito mais positiva em relação ao que vem naturalmente. Eles se livraram do medo e da concepção errônea da masturbação. Eles gostam de uma cultura de namoro, onde o sexo é mais fácil de acontecer, há menos de um padrão duplo para as mulheres que também desfrutam dessas liberdades. A pornografia é comum, com a maioria dos meninos procurando por volta dos 11 anos. Ela definhou dos ideais moralistas vitorianos de "sexo" heterossexual e missionário para a pornografia LGBT, que os jovens de hoje veem, desmistificando o que seus pais tanto temiam. Isso até abriu o desenvolvimento de homens heterossexuais recebendo prazer anal.

Apesar de todo esse progresso sócio-sexual, nossa cultura pornificada ainda precisa erodir o tabu sexual de se envolver em & # 8212 ou mesmo admitir que deseja desesperadamente & # 8212 sexo com alguém que não seja seu parceiro monogâmico. A monogamia é tão estimada que permanece virtualmente obrigatória em nossos relacionamentos.

Mas, apesar de sua estima cultural, há falhas nos problemas de prática cobertos por uma cultura que não deseja fazer perguntas críticas sobre ela. O respeito da monogamia é mantido por meio de vários mitos culturais robustos na forma de uma cenoura e um pau.

Homens jovens que entram em relacionamentos românticos / sexuais são induzidos ao erro de pensar que a monogamia é capaz de proporcionar-lhes uma vida inteira de realização sexual e que, se eles realmente amassem suas parceiras, não desejariam os outros. Isso, dizem, é porque a monogamia é saudável, adequada, moral e natural. Qualquer pessoa que se desvia ou desafia esse script é estigmatizada.

Devemos considerar a monogamia, não apenas a trapaça, uma luz crítica. Devemos expor os mitos que apóiam a monogamia, especialmente para os jovens que cresceram com acesso mais fácil ao sexo, uma panóplia de pornografia e um maior número de parceiros sexuais antes de encontrar o amor. Vamos examinar os estágios de um relacionamento monogâmico:

(1) Os jovens iniciam relacionamentos românticos acreditando nos mitos da monogamia. Muitos homens vieram de famílias destruídas por traição e não querem ser "aquele cara". Eles acreditam que, se amarem suas parceiras, ficarão sexualmente satisfeitos com eles para sempre.

(2) Apesar dessa crença, a habituação sexual se instala rapidamente. As tentativas de apimentar a vida sexual de alguém normalmente ocorrem no momento em que um casal entra no estágio de tempestade emocional de um relacionamento: três meses. Mas, apesar dessas tentativas, a intensidade e a frequência do sexo diminuem em alguns meses.

(3) O desejo implacável de fazer sexo com outra pessoa fica mais forte à medida que a força emocional do relacionamento se desenvolve. Os rapazes que deixam de amar suas namoradas ou namorados não são compelidos a ficar com suas parceiras. Em vez disso, eles são culturalmente livres para deixar seus parceiros. Mas os homens não deixam suas parceiras por causa do declínio dos desejos sexuais sozinhos, eles amam suas parceiras e não desejam deixá-las. Eles simplesmente querem sexo com outra pessoa para satisfazer seus desejos somáticos, enquanto mantêm seus relacionamentos emocionais intactos.

(4) Os homens começam a se ressentir de suas parceiras. Quando cada célula de seu corpo deseja sexo com outra pessoa, a monogamia começa a parecer um encarceramento sexual. Os homens querem escapar e, até certo ponto, sua incapacidade de fazê-lo é descontada em sua parceira, que é vista como algo que os mantém sexualmente encarcerados.

(5) Os homens devem decidir. Eles terminam com seus parceiros para que possam fazer sexo em outro lugar? Diga a seus parceiros que desejam um relacionamento sexualmente aberto? Discutir seus desejos sexuais com seus parceiros, mas não pedir um relacionamento aberto? Ou eles optam por trapacear, mesmo que não admitam totalmente essa escolha para si mesmos?

(6) Normalmente é tomada a decisão de trapacear, e isso normalmente ocorre (pela primeira vez) quando está bêbado. Os homens não escolhem a primeira opção porque estão apaixonados por suas parceiras e não desejam perder seu relacionamento emocional. Eles não optam por explicar seus desejos a seus parceiros porque temem que, se o fizerem, seus parceiros não apenas lhes negarão a capacidade de fazer sexo extra-diádico, mas também os sujeitarão a vigilância e escrutínio extras, ou interromperão com eles completamente.Assim, a opção final, trapacear, torna-se a única escolha racional para ter seus desejos emocionais e sexuais satisfeitos. Com o combustível do álcool, trapacear "simplesmente acontece". Mas porque na maioria das vezes os homens não são pegos e porque vêem o crime como já tendo sido cometido, eles começam a trapacear com mais frequência. Essa opção de trapaça tem o valor agregado de permitir-se fazer sexo extra, sem dar permissão a seus parceiros para fazer o mesmo. Assim, os homens traidores não precisam enfrentar seu próprio ciúme sexual.

Depois de entrevistar 120 jovens e basear-se em pesquisas de centenas de outros acadêmicos nas ciências biológicas e sociais, a tese central da minha pesquisa é que trapacear é uma resposta racional à expectativa irracional da monogamia. A traição serve como uma forma de os homens satisfazerem seus desejos, com o mínimo de perturbação possível em suas vidas emocionais. É por isso que 78% dos homens que entrevistei relatam ter traído sua parceira atual.

Eu não tolero a trapaça, mas condeno a monogamia por criar este risco duplo. Eu entendo por que os homens trapacearam e permitiram que contassem suas próprias histórias sem condenação moral por meio de minha pesquisa.

Esta posição é impopular em uma cultura que valoriza tanto a fidelidade. Assim, sinto-me um pouco como um menino apontando o fato de que o imperador não tem roupas. Mas sugiro que minha tese deve ressoar com a maioria dos que a lêem em algum nível. Isso ocorre porque as evidências sobre a monogamia sugerem que, embora a valorizemos, ela não está funcionando. Não apenas 78% das pessoas em meu estudo trapacearam, mas há evidências ao nosso redor de que, como instituição, a monogamia falhou. Pesquisas anteriores sobre homens e mulheres casados ​​no Reino Unido, por exemplo, mostram que mais de 70% dos homens e mulheres já traíram seus parceiros.

À luz da minha tese, alguns optam por uma postura moralista, argumentando que os homens não devem agir de acordo com seus desejos, por mais fortes que sejam. Outros parecem querer homens condenados a uma vida de solidão, sugerindo que eles nunca deveriam entrar em relacionamentos se essa for sua crença, ou se esses forem seus desejos sexuais.

Ambas as posições, no entanto, são um retorno aos assuntos de costume. Eles valorizam um roteiro cultural (monogamia vitalícia) que claramente não está funcionando. São também esses scripts que mantêm os homens mentindo sobre seus desejos e escondendo suas trapaças. Poucos apontam a resposta óbvia para o dilema da monogamia e da traição - relacionamentos sexualmente abertos. Aqui, de forma igualitária, o casal reserva fidelidade emocional, ao mesmo tempo que se estrutura em regras para o sexo extra-diádico e recreativo.

Assim, a saída para a lacuna da monogamia é começarmos a valorizar igualmente os relacionamentos sexualmente abertos, ao lado dos monogâmicos. Sentir-se vitimado por uma traição é uma emoção socialmente construída que, em última análise, leva à diminuição de relacionamentos saudáveis. Relações sexuais abertas podem, estranhamente, fornecer maior proteção contra doenças / infecções sexualmente transmissíveis e relacionamentos abertos podem enfraquecer os scripts de ciúme que levam a problemas emocionais em um relacionamento.

Finalmente, quando não há estigma em ter um relacionamento sexual aberto, homens e mulheres começarão a ser mais honestos sobre o que desejam sexualmente e como desejam alcançá-lo. Somente quando os relacionamentos sexualmente abertos se tornarem uma escolha cultural viável & # 8212 livre de estigma ou hierarquia & # 8212, homens e mulheres começarão a falar honestamente sobre que forma de relacionamento os serviria melhor. Só então eles terão permissão para mudar as regras do sexo com outras pessoas em seu relacionamento, como bem entenderem.

O professor Eric Anderson é o autor de The Monogamy Gap: Men, Love, and the Reality of Cheating e um sociólogo americano da Universidade de Winchester. Ele é conhecido por suas pesquisas sobre sexo, gênero e esporte. Anderson também é autor de oito livros, muitos dos quais documentam o desenvolvimento de atitudes pró-gays em homens jovens heterossexuais. Seu trabalho examina como essa cultura em mudança permite que os homens heterossexuais demonstrem amor e afeição mais abertamente para com seus colegas do sexo masculino, e como os atletas gays estão se saindo bem no esporte.

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Direito autoral

J. S. Hirsch foi o investigador principal deste projeto, com responsabilidade primária pelo desenho, coleta, análise e interpretação dos achados. J. Higgins revisou a literatura pertinente e ajudou na redação e edição do manuscrito e na interpretação dos dados. Desde o início do projeto até as versões finais do manuscrito, M. E. Bentley e C. A. Nathanson forneceram contribuições críticas sobre o desenho da pesquisa, coleta e análise de dados e interpretação dos dados.

Resumo

Objetivos. Este artigo explora o contexto social da epidemia de HIV relacionada à migração no oeste do México.

Métodos. A coleta de dados envolveu histórias de vida e observação participante com mulheres migrantes em Atlanta e suas irmãs ou cunhadas no México.

Resultados. Mulheres mais jovens e mais velhas reconheceram que o comportamento sexual dos homens migrantes pode expô-los ao HIV e a outras doenças sexualmente transmissíveis. Mulheres mexicanas mais jovens em ambas as comunidades expressaram um ideal conjugal caracterizado por intimidade mútua, comunicação, tomada de decisões conjuntas e prazer sexual, mas não por boa vontade usar preservativos como estratégia de prevenção do HIV.

Conclusões. O compromisso das mulheres migrantes mexicanas com a ilusão de fidelidade prejudicará as iniciativas de prevenção do HIV dirigidas a elas. Além disso, a mudança dos significados do sexo conjugal pode tornar mais difícil convencer jovens casais a usar preservativos como estratégia de prevenção do HIV. Se a cadeia de transmissão conjugal heterossexual do HIV for interrompida nesta comunidade, os programas de prevenção devem ter como alvo os homens. (Am J Public Health. 200292: 1227–1237)

Na noite anterior ao casamento, uma garota se ajoelha para orar. Ela ora por 3 coisas:
"Querido Deus, por favor, faça meu marido fiel a mim.
"Querido Deus, por favor, impeça-me de descobrir quando ele é infiel a mim.
"Querido Deus, por favor, evite que eu me importe quando eu descobrir que ele é infiel a mim."
Piada contada em Degollado, México, verão de 1996 1

Este artigo descreve o contexto social da epidemia de HIV relacionada à migração no oeste do México. Nos últimos anos, pesquisas epidemiológicas e etnográficas sugeriram que uma proporção crescente de casos de AIDS no México está relacionada ao fato de homens mexicanos serem infectados nos Estados Unidos e depois voltar para casa para infectar suas esposas. 2 Um crescente corpo de trabalho tem demonstrado variação transcultural nas idéias e emoções das pessoas sobre o desejo, a escolha do parceiro e os comportamentos sexuais, 3 e neste artigo aplicamos esses insights sobre a construção social da sexualidade para estudar como o contexto social molda o risco das mulheres de infecção por HIV e doenças sexualmente transmissíveis (DST) relacionadas à migração. Especificamente, mostramos como uma mudança em direção a um ideal conjugal mais companheiro entre as mulheres de 2 comunidades de envio de migrantes no México criou diferenças geracionais nas atitudes das mulheres em relação à infidelidade sexual masculina, e argumentamos que uma ênfase crescente na intimidade sexual dentro do casamento pode causar jovens As mulheres mexicanas devem se empenhar particularmente em ignorar as evidências de infidelidade.

Estudos anteriores sobre a negação do risco de AIDS demonstraram como o compromisso das mulheres com a ilusão de fidelidade pode aumentar o risco de infecção pelo HIV. 4 Aqui, documentamos a negação do risco de AIDS em um contexto no qual não havia sido observada anteriormente e mostramos como ela pode ser potencialmente exacerbada pela mudança de noções sobre a intimidade conjugal. Também sugerimos que as mesmas ideias que impedem o reconhecimento das mulheres de seu risco podem conter possibilidades para mensagens de prevenção culturalmente relevantes direcionadas aos homens.

À medida que traçamos os contornos da sexualidade nessas comunidades de envio de migrantes, discutimos as diferenças entre mulheres mais velhas e mais jovens em termos de como elas falam sobre sexualidade, casamento e infidelidade. Essas diferenças geracionais chamam a atenção para a importância de estudar como a sexualidade muda ao longo do tempo e para a possibilidade irônica de que o aumento da comunicação entre casais sobre alguns aspectos da sexualidade (como o prazer mútuo) não implica necessariamente em uma maior probabilidade de comunicação sobre o risco de infecção e a necessidade de prevenção. Também descrevemos diferenças entre as mulheres na forma como interpretam esse discurso sobre a intimidade conjugal e o significado da infidelidade, apontando que as mudanças nas construções sociais da sexualidade não são uniformes em toda a sociedade. Em nossa conclusão, criticamos os programas que visam prevenir a transmissão heterossexual do HIV por meio do trabalho com mulheres casadas e fazemos algumas sugestões concretas sobre como essas descobertas sobre sexualidade e casamento podem ser usadas para moldar uma campanha de prevenção culturalmente relevante para migrantes mexicanos.

Os dados vêm de um estudo etnográfico comparativo de gênero, sexualidade e saúde reprodutiva entre mexicanos de uma comunidade exportadora de migrantes na zona rural do oeste do México. 5 O estudo mais amplo explorou o efeito da mudança geracional e relacionada à migração sobre o gênero e a sexualidade e a maneira como essas mudanças no gênero e na sexualidade moldam as práticas de saúde reprodutiva. O principal método de coleta de dados foram entrevistas de história de vida, conduzidas com 13 mulheres em Atlanta e 13 nas comunidades mexicanas. 6 Os informantes da história de vida em Atlanta foram recrutados a partir de um conjunto inicial de contatos de pesquisa de El Fuerte (uma comunidade rural no estado de Michoacan) e Degollado (uma cidade no estado de Jalisco) que viviam na área metropolitana de Atlanta. Os informantes de história de vida nos locais de campo mexicanos eram as irmãs ou cunhadas dos informantes em Atlanta. As tabelas 1 e 2 resumem a estratégia de amostragem e os métodos etnográficos. Os locais de campo mexicanos consistiam em Degollado e El Fuerte. O Census Bureau estima que a população latina da área metropolitana de Atlanta é superior a 175.000 outras estimativas colocam o número perto de 250.000. 9

Os dados para este estudo consistem nas entrevistas transcritas e notas de campo. A análise envolveu múltiplas leituras do texto. Na primeira leitura, geramos temas tópicos (ou seja, infidelidade) e classificamos as seções da narrativa em arquivos de tópicos separados para cada código. Na segunda leitura, examinamos a variabilidade dentro dos tópicos (ou seja, diferenças no que as mulheres disseram sobre a infidelidade) para estabelecer subcódigos. Um terceiro nível de análise envolveu explorar as diferenças entre os subcódigos - isto é, examinar as diferenças sociais entre as mulheres que disseram que nunca confrontariam seu marido se enfrentassem evidências de infidelidade e aquelas que disseram que sim. Para uma discussão mais detalhada dos métodos analíticos, consulte Hirsch e também Miles e Huberman. 10

Há uma longa história de migração laboral do oeste do México para os Estados Unidos. Alguns dos entrevistados para este estudo tinham pais e avós que viajaram para os Estados Unidos como trabalhadores migrantes temporários. 11 A proporção de mulheres migrantes mexicanas para os Estados Unidos aumentou na última década, 12 mas um número significativo de homens casados ​​e solteiros ainda viajam para o norte por 9 ou 10 meses todos os anos de cidades em todo o México, deixando suas esposas ou namoradas para trás . Conforme indicado na Tabela 1, 14 dos 26 informantes de história de vida haviam experimentado essas separações conjugais prolongadas.

A relativa juventude dos migrantes mexicanos, sua solidão e isolamento social e o fato de muitos serem solteiros ou viajando sem seus cônjuges podem torná-los propensos a buscar atividade sexual, e baixos níveis de educação e inglês limitado podem tornar mais difícil alcançar esses migrantes com mensagens sobre a prevenção do HIV. 13 Fatores sociais como normas sexuais mais permissivas, maior incidência de HIV / AIDS (especialmente nos estados que têm sido destino de grande número de migrantes mexicanos), uso mais disseminado de drogas injetáveis, falta de campanhas de prevenção em espanhol e o acesso limitado dos migrantes aos serviços de saúde também pode aumentar sua vulnerabilidade ao HIV. 14 A própria migração, que é um produto das relações políticas e econômicas entre os Estados Unidos e o México, 15 pode colocar os mexicanos em risco, porque os homens que passam por separações prolongadas de suas parceiras primárias podem ter maior probabilidade de praticar sexo extraconjugal. 16

A migração surgiu como um fator de risco para a AIDS na zona rural do México (Figura 1). Em 1995, 25% dos casos de AIDS na área rural mexicana ocorreram entre homens que haviam estado nos Estados Unidos, enquanto apenas 6% das pessoas responsáveis ​​pelos casos urbanos relataram viagens para os Estados Unidos. 17 Em Jalisco (onde fica Degollado), um estudo constatou que metade dos indivíduos com AIDS tinham viajado para o exterior, 18 e na vizinha Michoacan, onde fica El Fuerte, 39% das pessoas com AIDS haviam viajado para o Estados Unidos. 19 Como as mulheres representam 20% dos casos rurais, mas apenas 14% dos urbanos, parece especialmente urgente explorar como a vida nas áreas rurais do México coloca as mulheres em maior risco. 20 Muitos argumentaram que a migração sazonal de mão-de-obra para os Estados Unidos é responsável por essas diferenças urbano-rurais nas proporções entre os sexos. 21 Se a transmissão heterossexual do HIV relacionada à migração deve ser evitada, é importante saber mais sobre a sexualidade conjugal na zona rural do México.

As mulheres viram uma associação clara entre a migração de mão-de-obra temporária dos homens para os Estados Unidos e o risco de HIV. 23 Como contou uma mulher em Atlanta: “A AIDS está realmente se espalhando no México porque muitos homens cujas esposas estão no México vêm aqui e se envolvem com alguém, e não sabem se ela tem AIDS. Então eles entendem e voltam para o México. ” As mulheres disseram que os homens que passam longos períodos fora de casa tendem a desenvolver algum tipo de relação sexual, mas a maioria afirmou que os próprios maridos eram uma exceção a esta regra, fazendo comentários como “Não me preocupo com isso porque ele parece um cara legal. ” As mulheres identificaram os relacionamentos extraconjugais dos homens nos Estados Unidos como uma fonte de risco para esses homens, e até ligaram isso à possibilidade de transmissão para as mulheres mexicanas em geral, mas não traduziram o cenário em um em que mulheres como elas - mulheres casadas que “se comportam” - estão em risco. Essas mulheres abraçaram a mensagem de que a monogamia é uma estratégia eficaz de redução do risco de HIV. 24 Durante as entrevistas e em conversas casuais, as mulheres frequentemente diziam que a melhor maneira de prevenir o HIV e outras DSTs era fazer sexo apenas com o marido, algumas até mesmo citaram diretamente de palestras de educação em saúde, dizendo que o único tipo de “sexo seguro”(Sexo seguro) é“con tu pareja" (Com seu parceiro).

Embora, na época em que este estudo foi realizado, os dados do Conselho Nacional de AIDS do México 25 tivessem dois casos de AIDS registrados para o condado em que Degollado está localizado, os informantes mencionaram vários casos de pessoas vivendo com AIDS em Degollado e El Fuerte e outros casos em que os homens da comunidade teria morrido de AIDS nos Estados Unidos. Quase todos os informantes da história de vida relataram ter ouvido falar de outras mulheres que contraíram uma DST diferente do HIV de seus maridos. 26 Todas as mulheres sabiam que doenças podem ser transmitidas por contato genital durante o sexo, mas todas negaram ter tido experiência pessoal com doenças sexualmente transmissíveis. 27

Quase todos os informantes da história de vida ouviram que os preservativos evitam a transmissão da AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis, mas as ideias das mulheres sobre os aspectos técnicos, sensoriais e simbólicos dos preservativos tornam improvável que pressionem pelo uso do preservativo. Cerca de metade das mulheres experimentou preservativos como método de prevenção da gravidez, mas nenhuma os favoreceu, e apenas algumas usaram ocasionalmente em combinação com o ritmo. 28 Uma razão para preferir outros métodos, disseram essas mulheres, é a crença de que os preservativos são ineficazes. Tanto aqueles que os usaram quanto aqueles que não fizeram comentários como “não é seguro”(Não é tão seguro ou eficaz) e“a veces salen medio defectuosos”(Às vezes eles estão com defeito). As mulheres também falaram sobre como os preservativos são uma barreira à intimidade. 29 Uma mulher que já havia tentado usar camisinha disse: “Eu falei para ele fazer sexo de vez em quando e com uma capa, toda coberta, de jeito nenhum”. As mulheres falaram de não querer ser “tapado”(Encoberto), e disse que sexo com camisinha é menos natural e menos prazeroso (tanto para mulheres quanto para homens). As mulheres viam o sexo desprotegido como o tipo mais íntimo de sexo e, portanto, argumentavam que, se um homem ia usar preservativo, ele deveria usá-lo com suas outras parceiras. A esposa de um migrante disse que tentou fazer com que seu marido usasse preservativos como método de prevenção da gravidez durante um retorno surpresa para casa, apenas para ouvir dele: "Não, então que diabo de prazer seria esse? Nesse caso, seria melhor ir com outra maldita mulher. " Homens e mulheres reunidos após a separação do migrante são, em tom de brincadeira, considerados de luna de miel, na lua-de-mel, o romance desse período de lua-de-mel seria consideravelmente atenuado pela implicação de que os preservativos eram necessários porque um dos parceiros se desviou.

Dado o risco representado por uma estratégia de monogamia unilateral, uma abordagem pode ser educar essas mulheres sobre seu risco de HIV e desenvolver intervenções para encorajá-las a negociar com seus maridos o uso de preservativo. De fato, muitos dos artigos citados no artigo de revisão de Gayet, Bronfman e Magis sobre HIV e migração 30 sugerem que os programas devem se concentrar em aumentar as habilidades de negociação do preservativo feminino. No restante deste artigo, argumentamos contra essa resposta aparentemente óbvia. Não é apenas que as mulheres não gostem de preservativos (embora possam não gostar) ou que possam não ter o poder de insistir no seu uso (embora, novamente, não possam). Em vez disso, negociar o uso do preservativo é impensável para essas mulheres, porque elas vêem o pedido do uso do preservativo como o equivalente a reconhecer ou mesmo dar permissão para a infidelidade do marido.

O ideal matrimonial mudou ao longo de uma geração de uma de “respeto”(Respeito) para um de“confianza”(Intimidade).Os objetivos conjugais da geração mais velha (conforme descritos pelas mães dos informantes da história de vida e pelos informantes mais velhos [com idade> 35 anos]) centravam-se no cumprimento mútuo de um conjunto de obrigações de gênero. 31 Maridos e esposas certamente podem ter sentido amor e ternura um pelo outro no passado, mas o sucesso matrimonial e a estabilidade dependiam da maneira como a união atendia às necessidades básicas do casal e do grupo de parentes mais amplo - produção de comida, abrigo, herdeiros, e status social - e não em proximidade emocional.

Dentro do novo ideal do casamento por companheirismo mexicano, os jovens casais passam mais tempo juntos, desfrutam de uma divisão de trabalho menos fortemente baseada em gênero e reivindicam a tomada de decisões conjuntas (embora frequentemente com a autoridade máxima masculina) em muitas áreas de questões domésticas e econômicas. Esses casamentos de companheirismo não são necessariamente igualitários; na verdade, a ênfase na importância dos laços matrimoniais acima de todas as outras conexões sociais pode tornar as mulheres mais isoladas e dependentes de seus maridos. As moças também falam de maneira diferente do que suas mães falavam sobre a natureza e o papel da sexualidade no casamento. Para as mulheres mais velhas, o sexo conjugal produzia filhos e prendia a atenção do homem e, portanto, servia para direcionar seus recursos para uma mulher e seus filhos, e não para fora da família. As mulheres mais jovens, em contraste, afirmam que a intimidade sexual mutuamente prazerosa fortalece o confianza isso está no cerne desses casamentos modernos. 32 Eles vêem o sexo como uma espécie de "cola conjugal", ajudando o relacionamento afetivo de um casal a sobreviver em tempos bons e ruins. 33

As mulheres mexicanas mais jovens em Atlanta compartilhavam valores sobre relacionamentos, intimidade sexual e gênero com as mulheres nas comunidades de envio, mas as mulheres nos locais de campo de Atlanta vivem em circunstâncias sociais muito diferentes do que suas irmãs e cunhadas no México, e portanto, algumas mulheres em Atlanta tinham muito mais poder doméstico do que suas irmãs ou cunhadas no México. 34 O contraste entre a cultura compartilhada e os ambientes sociais distintos desse tipo de comunidade migrante oferece uma oportunidade única de explorar a forma como os fatores sociais e culturais moldam a sexualidade.

As atitudes das mulheres em relação à infidelidade masculina refletem essas amplas mudanças na sexualidade conjugal. 35 As mulheres mais velhas valorizavam a pretensão de ignorância sobre os relacionamentos extraconjugais de um homem. Como disse uma mulher, um homem "manter algum respeito por você" significaria que "você não sabe o que eles estão fazendo. . . isto é, que eles ajam como desejam, mas fazem isso de forma que você não saiba. ” Visto que o homem devia à esposa, em primeiro lugar, apoio financeiro e, em segundo lugar, algum respeito, seu comportamento sexual era em grande parte sua própria preocupação, exceto na medida em que embaraçava publicamente a esposa. Mulheres mais velhas disseram que beber, violência ou preguiça eram problemas significativos em um casamento, e havia pouca divergência na opinião de que a pior qualidade que um homem poderia exibir era ser “desobligado"(Não querer ou ser incapaz de sustentar sua família), mas nenhum sugeriu que a infidelidade pode ser uma razão para deixar o marido. A infidelidade masculina flagrante pode certamente ter ferido as mulheres - como um disse: "Você não diz nada a elas, mas ainda se sente meio mal, no seu coração" 36 - mas a infidelidade não rescindiu o contrato subjacente. Além disso, as mulheres mais velhas sugeriram que os homens precisam fisicamente fazer sexo em uma base regular, que essa necessidade de liberação sexual não pode ser satisfeita pela masturbação e que o envolvimento sexual de um homem com outra mulher não precisa ser uma ameaça ao casamento. Como uma das mulheres mais velhas disse em uma entrevista, discutindo as longas ausências de seu marido enquanto trabalhava nos Estados Unidos: “Eu disse a meu marido:‘ Não posso dizer que você não usou [que tú no usaste] alguma mulher, mas se você fez, foi porque você precisava [porque se te haria necesario].”

As mulheres mais jovens, em contraste, veem o comportamento sexual dos homens como inseparável da intimidade conjugal. Se sexo é a linguagem do amor, então, para ter certeza do amor de seu marido, eles devem acreditar que ele é fiel enquanto estiver fora. Como disse uma jovem do rancho: "Eu não me sentiria confortável com ele, sabendo que ele anda por aí com outra mulher." A infidelidade sexual de um homem, disseram essas mulheres mais jovens, enfraqueceria ou destruiria o confianza eles têm com seus maridos. Uma mulher mais jovem contou uma história sobre ligar do México para o marido em Atlanta. O telefone tocou a noite toda, mas ele nunca atendeu. Quando ela o acusou no dia seguinte de ter saído com outra mulher, ele disse que estava em casa e simplesmente não ouviu o telefone. Ela refletiu sobre este incidente com alguns comentários gerais sobre a infidelidade:

Quando o homem não quer perder você, ele tenta consertar as coisas, para torná-las [melhores] - e eu prefiro isso, a ele me dizendo: "Bem, sim, eu saí por aí [com outra mulher]." . Para mim, Eu prefiro que ele minta, que foi um deslize, que ele saiu, que apenas saiu e voltou imediatamente, mas que ele não admite isso assim. . Embora talvez seja ruim, eu prefiro mentir, se for apenas um flerte [un pasatiempo] ou uma coisa que acabou de acontecer, que ele bebeu muita cerveja, ficou bêbado e tudo mais, melhor para ele esconder isso de mim, para que ele não me machuque. (itálico adicionado)

O compromisso das mulheres com a imagem de seus maridos como sexualmente fiéis, mesmo quando confrontadas por evidências convincentes em contrário, baseia-se na ideia de que a traição sexual indica falta de amor. 37 O novo ideal cultural de companheirismo conjugal e prazer sexual compartilhado dá às mulheres mais jovens mais um motivo para não levantar questões de infecção e infidelidade. Os casais mais jovens orgulhavam-se de sua comunicação sobre sexualidade, emoções e prazer, em contraste com as mulheres mais velhas, para quem discussões abertas sobre questões sexuais indicavam falta de respeito. No entanto, o valor que esses casais mais jovens atribuem à comunicação sobre alguns aspectos da sexualidade não significa que as mulheres mais jovens tenham mais probabilidade do que suas mães de sugerir que um homem use preservativo para fins de prevenção de doenças.

Dentro desse amplo padrão de mudança geracional na sexualidade reside um segundo tipo de diversidade. Os informantes de história de vida se dividiram em 4 grupos quando questionados sobre como eles poderiam responder, hipoteticamente, se confrontados com evidências de infidelidade: aqueles que o deixariam, aqueles que falariam sobre isso, aqueles que sairiam de seu caminho para fazê-lo se sentir especial , e aqueles que não fariam nada. As diferentes maneiras como as mulheres interpretam a ideologia sugerem que o tipo de relacionamento sexual “moderno” que uma mulher constrói pode depender de onde ela mora e dos recursos de que pode recorrer.

Seis dos 26 informantes de história de vida disseram que a infidelidade era motivo para deixar o marido. 38 Apenas as mulheres que podiam se sustentar adotaram essa linguagem baseada em direitos para falar sobre infidelidade 39 todas elas tinham uma renda independente e 5 tinham pelo menos um diploma de ensino médio também. Quando questionada sobre homens que disseram que sexo extraconjugal era seu direito, uma mulher que morava em Atlanta e contribuiu com o marido para o orçamento conjunto disse:

. . . assim como ele poderia sair [com alguém], eu também poderia. Como isso pareceria para ele se a situação se invertesse e eu fizesse isso com ele? Ele não me perdoaria, certo? Somos seres humanos como eles. . . nem ele nem eu somos feitos de pedra ou palha. . . . Ambos temos coração, ambos sentimos o mesmo.

Ela argumentou que, no contrato emocional do casamento, ambos os parceiros têm essencialmente o mesmo conjunto de direitos. Quando questionada por que as mulheres não toleram a infidelidade agora, ela continuou: “Antes, as mulheres faziam o que seus maridos diziam quando se casavam. A regra era que aqui o homem era o chefe. . . . Agora nós dois somos o chefe. ” Essas mulheres mexicanas teceram ideias sobre a intimidade sexual como a base do casamento com suas histórias pessoais e sua autoimagem como mulheres modernas para produzir um conjunto distinto de atitudes sobre onde definir os limites da liberdade sexual dos homens.

Outros disseram que podem resolver o problema tentando discuti-lo com seus maridos. (O grupo “conversar” apresentou uma estratégia para lidar com a infidelidade quando forçado a fazê-lo, não para levantar a questão em um contexto de saúde preventiva.) Falando sobre como ela aconselharia um amigo a agir, um disse: “A coisa é fazer com que ele entenda, se comunique bem com ela, para que ele perceba que sua esposa vale a pena. ” Essas mulheres compartilham com suas irmãs a ideia de que a infidelidade é uma violação fundamental da barganha conjugal, mas essas mulheres pareciam particularmente hábeis em falar sobre seus sentimentos e valorizavam a comunicação aberta que alcançaram em seu casamento. Além disso, todos eles residiam no México. O fato de as mulheres em Atlanta e as mulheres mais ricas do México serem tão francas ao dizer que deixariam seus maridos, enquanto seus pares no México dizem que fariam o possível para conversar sobre o assunto, mostra como a proximidade emocional pode ser um recurso estratégico para uma mulher social e economicamente dependente do marido. Mulheres em Degollado ou El Fuerte podem ter alguns recursos que suas colegas em Atlanta não têm (por exemplo, redes sociais mais amplas, domínio da língua), mas esses recursos não permitem que as mulheres vivam sem o apoio econômico de um homem. Além disso, as mulheres no México continuam a enfrentar o problema de que “el hombre es el respeto de la casa,”Que a mulher precisa que o homem seja respeitado, 40 assim como o estigma do divórcio, ainda forte na zona rural do México.

A ideia de que essas mulheres no México tentariam falar sobre isso implica, em última instância, aceitar a infidelidade de um homem (assim como suas mães), mas dizer que pelo menos confrontariam a questão permite que elas afirmem que são mulheres que lidam ativamente com problemas e que são livres para falar o que pensam. Para ambos os grupos de mulheres, a infidelidade representa uma traição ao relacionamento sexual especial que as pessoas casadas deveriam ter, mas os 2 grupos usam a ideologia de forma diferente, com base em suas circunstâncias sociais e econômicas.

É claro que nem todas as mulheres investiram tanto nessas estratégias modernas de construção de relacionamentos. A ideia de que um relacionamento bem-sucedido depende da capacidade da mulher de manter seu homem feliz, de trabalhar o lado bom dele (manejarlo por las buenas), estava vivo e bem entre as mulheres mexicanas nos Estados Unidos e no México. As 4 mulheres neste terceiro grupo se concentraram muito mais em sua habilidade feminina de agradar e segurar um homem. Uma vida sexual satisfatória, todos diziam, era uma das chaves para um bom casamento. Um respondeu à pergunta "Se um casal não se dá bem na cama, como se sairá no resto do casamento?" dizendo: “Mal, eu acho, porque eu ouvi que para o homem [você precisa] ter sua comida pronta, suas roupas prontas e a cama pronta, e ele ficará todo satisfeito, e se não, então [ele vai ser] um verdadeiro demônio. ” Em caso de infidelidade real ou suspeita, essas mulheres disseram que usariam seus artifícios femininos para se tornarem irresistíveis. Todos eles mencionam a importância de ser mais cariñosa, mais doce ou mais amoroso. As mulheres deste grupo são jovens (menores de 20 anos) e recém-casadas. Embora morassem tanto nos Estados Unidos quanto no México, nenhum trabalhava fora de casa, e os de Atlanta estavam lá sem nenhum parente consangüíneo com quem contar em caso de emergência. O apoio deles a essa estratégia é provavelmente o produto de muitos fatores: idade, histórias de família, sua personalidade e a de seu marido, o tipo de casamento que eles têm e a falta de outros recursos.

Finalmente, 6 dos informantes de história de vida disseram que não fariam nada em reação à suspeita ou confirmação de infidelidade. Nenhum apreciou o pensamento, mas também não argumentou que isso seria motivo para separação. Embora este grupo incluísse mulheres entrevistadas em Atlanta e nos locais de campo mexicanos, aquelas em Atlanta haviam passado alguns, se não todos, dos anos de seu casamento no México, todas as mulheres neste grupo eram mais velhas, menos escolarizadas e com menos trabalho experiência e menos oportunidades de independência econômica. Em outras palavras, as mulheres cujas circunstâncias materiais eram mais semelhantes às das mulheres da geração mais velha tinham menos probabilidade de abraçar essa nova ideologia da sexualidade.

As novas ideias da geração mais jovem sobre a intimidade sexual transformam a infidelidade dos homens de uma dolorosa lembrança da desigualdade de gênero - mas não necessariamente uma indicação de que um casamento é um fracasso - em uma traição do confianza que a esperança das jovens está no cerne de seu casamento. Se a infidelidade representa uma quebra de confiança - e uma DST ou HIV é a prova definitiva dessa violação - então cada ato sexual sem preservativo é um desempenho mútuo de confiança. o confianza de que falam homens e mulheres mais jovens, implica um compromisso compartilhado com o prazer e a intimidade emocional, baseado na assunção inquestionável e inquestionável da monogamia mútua. Faz não significa que eles estão abertos para discutir questões de risco e infidelidade ou negociar o uso de preservativos. Em um casamento com plena confianza (confiança total), uma mulher pode se sentir mais livre para iniciar o sexo, fazer sexo oral ou vestir uma lingerie picante, mas ela não é mais provável do que sua mãe perguntar espontaneamente sobre as aventuras de seu marido em el norte.

Seja em Atlanta ou nos locais de campo mexicanos, as mulheres mais jovens expressaram seu compromisso com os casamentos de confianza as mulheres mais jovens no México eram mais semelhantes às mulheres mais jovens em Atlanta do que as mulheres mais velhas no México. Quanto maiores os recursos sociais e econômicos de uma mulher, no entanto, menos ela diria que tentaria resolver o problema se confrontada com evidências de infidelidade. As respostas imaginadas pelas mulheres mostram que a estratificação social tem um efeito importante nas opções que as mulheres veem como estando disponíveis para elas (Tabela 3).

O desenvolvimento de estratégias eficazes para a prevenção do HIV e DST entre mulheres casadas cujos maridos são migrantes sazonais significará encontrar uma maneira de contornar a negação do risco de HIV das mulheres. Pedir a um homem para usar camisinha implica desconfiança e, como uma jovem em Atlanta (que a fofoca sugere ter um bom motivo para se preocupar com seu próprio risco de contrair uma DST) disse: “A desconfiança é uma falta de amor” (“La desconfianza ya es falta de amor”). Sobo 41 descobriu que as mulheres afro-americanas nos Estados Unidos tinham pontos de vista semelhantes, e ela argumentou que o compromisso das mulheres com o ideal da monogamia contribui para o risco de infecção pelo HIV. 42

Nossos dados aqui apoiam a conclusão de Sobo, mas também estendemos seu trabalho ao colocar a negação do risco de AIDS das mulheres casadas dentro do contexto de mudanças globais mais amplas no significado do casamento. Pesquisas etnográficas em todo o mundo em desenvolvimento descreveram a evolução de ideais semelhantes sobre companheirismo conjugal e intimidade sexual. 43 A semelhança desses ideais não significa que o casamento em El Fuerte é exatamente o mesmo que o casamento no Egito, mas a ligação generalizada entre sexo conjugal e intimidade emocional sugere que a negação do risco de AIDS das mulheres casadas, combinada com a persistente desigualdade de gênero, pode ser maior. implicações para a propagação da transmissão conjugal do HIV do que as anteriormente reconhecidas.

O foco contínuo, no entanto, em por que as mulheres negociarão ou não pelo uso do preservativo representa uma falha surpreendente por parte dos pesquisadores de saúde pública em confrontar como o gênero molda-e restringe- nossa imaginação. O foco nas mulheres pode ser em parte um produto do conhecimento científico sobre o maior risco biológico das mulheres de infecção sexual com HIV, 44 mas isso não explica por que assumimos que as mulheres podem modificar seu comportamento sexual para pressionar pelo uso do preservativo, mas que os homens não podem , 45 nem justifica o fato de termos continuado a divulgar a mensagem de que a monogamia é uma estratégia eficaz de redução do risco de HIV 46, quando sabemos que a suposição de que casamento é igual a monogamia pode estar custando a vida das mulheres. 47 O comportamento sexual dos homens apresenta um problema de saúde pública e, portanto, o comportamento desses homens é o objeto adequado de nossa atenção. Sugerir que podemos ajudar as mulheres casadas a se protegerem, “empoderando-as” para negociar o uso do preservativo, é sugerir que podemos mudar o resultado das desigualdades de gênero no poder sem fazer nada sobre a desigualdade real. 48

Considerando tudo o que uma mulher nesta comunidade pode achar que tem a ganhar por ignorar o risco de contrair uma DST de seu marido, não é de admirar que as mulheres façam tão pouco para se proteger. Essas mulheres não se beneficiariam de programas para ajudá-las na negociação de preservativos em muitas áreas de suas vidas domésticas e sociais mais amplas, pois já são negociadoras experientes. As mulheres nesta comunidade não querem usar preservativos para prevenção de doenças porque o custo emocional de reconhecer que sexo com seus maridos não é seguro é simplesmente muito alto. Como Karen Mason apontou, a ideia de que o empoderamento das mulheres aumentaria o uso do preservativo “é plausível apenas se houver razão para pensar que as mulheres são mais motivadas do que os homens a usar preservativos, mas são incapazes de impor seu uso diante da oposição masculina . ” 49 Neste caso mexicano específico, a lógica cultural da sexualidade conjugal sugere que os esforços de saúde pública para conter uma onda crescente de transmissão heterossexual do HIV relacionada à migração no México deveriam se concentrar em duas frentes: o comportamento e as circunstâncias sociais dos migrantes enquanto eles estão nos Estados Unidos, e as fontes mais amplas de desigualdade de gênero que estruturam a vida das mulheres. 50

A pesquisa apresentada aqui pode servir de base para um programa de prevenção que se baseia nas ideias de respeito e confiança (respeto e confianza) para moldar mensagens de educação em saúde direcionadas aos homens para promover o uso de preservativos extraconjugais. Homens e mulheres podem não concordar sobre se os homens que professam acreditar no casamento por companheirismo devem ter parceiros externos, mas eles concordam que uma mulher descobrir sobre a infidelidade de seu marido representa uma traição de confiança e uma falta de respeito por ele papel. Mensagens de educação em saúde podem usar esses termos para enfatizar a responsabilidade de um homem de proteger sua família de doenças e sentimentos feridos. Dizer aos homens que, idealmente, eles não deveriam ter parceiras externas, mas que, se tivessem, deveriam usar camisinha para proteger o confianza eles têm com um cônjuge e para evitar mostrar a ela um falta de respeto, a falta de respeito pode ser uma forma de enquadrar esta importante mensagem de educação para a saúde em termos culturalmente significativos. 51

Nosso apelo por programas de prevenção do HIV para migrantes mexicanos precisa ser considerado no contexto do acesso geralmente limitado dos migrantes mexicanos aos serviços de saúde.Em Atlanta, a única maneira de um migrante mexicano receber atenção do Departamento de Saúde do Condado de Fulton é se ele tiver tuberculose ativa. 52 Nacionalmente, o acesso limitado dos imigrantes latinos a serviços de saúde de qualidade nos Estados Unidos está bem documentado. 53 No momento em que este artigo foi escrito, a maioria dos homens que colocavam tijolos e penduravam Sheetrock nas cada vez maiores minimanes suburbanas que circundam Atlanta, junto com seus paisanos cortar relva e plantar flores sazonais tinha acesso muito limitado aos cuidados de saúde primários. Esses homens que passam longos meses no frio norte podem ser poderosos em relação às suas esposas, mas devemos lembrar que eles não são apenas homens - eles são pobres, de pele escura, principalmente não falantes de inglês, às vezes sem documentos. Lidar com o HIV relacionado à migração de outra forma que não seja superficial significará facilitar o acesso aos cuidados de saúde de uma forma mais geral. Clínicas acessíveis com tradutores e horários noturnos podem criar uma ampla gama de oportunidades para a prevenção primária e secundária de DSTs e para a prevenção do HIV. 54

AUXILIA é uma emergência, e o tipo de pesquisa apresentado aqui leva muito tempo (embora a parceria com cientistas sociais locais e o início de projetos de pesquisa com uma base sólida no vasto registro etnográfico possam certamente acelerar isso). No entanto, é precisamente Porque da natureza premente da pandemia global que devemos dedicar algum tempo para fazer uma pesquisa etnográfica cuidadosa. Em particular, os dados apresentados aqui falam sobre o valor da pesquisa antropológica para fazer conexões entre a cultura e os padrões de mudança de desigualdade social. Ao entrarmos na terceira década da epidemia, devemos usar todas as ferramentas ao nosso alcance, incluindo toda a gama de poder explicativo da antropologia, para enfrentar o desafio global da AIDS.

a Mulheres entrevistadas para histórias de vida em Degollado tinham jogos (irmãs ou cunhadas) em Kennesaw e Doraville. Mulheres entrevistadas em Michoacan tiveram partidas em Conyers. Para obter mais detalhes sobre a construção da amostra, consulte Hirsch. 7

b Para 10 desses 14 casais, os períodos de separação foram de até um ano ou 2 de uma vez. Quatro desses dez passaram a maior parte da vida casados ​​morando separados, com os homens fazendo visitas anuais ou semestrais ao México.

c Alguns dos pares de mulheres eram irmãs e uma das mães do LHI era falecida. As 8 mães entrevistadas representavam mais da metade das 14 mães que poderiam ter sido entrevistadas.

d Dos 26 LHIs, havia apenas 22 maridos que poderiam ter sido entrevistados porque 2 LHIs não eram casados ​​e os maridos de 2 outras trabalhavam como trabalhadores migrantes nos Estados Unidos, mas não em Atlanta. Nenhum dos homens de El Fuerte se dispôs a ser entrevistado formalmente, embora vários tenham conversado casualmente com o investigador principal durante o trabalho de campo.

a Guias de campo etnográficos foram desenvolvidos para cada uma das 6 entrevistas com cada informante de história de vida e para as entrevistas com mães e maridos, a fim de garantir que cada entrevista cobrisse os mesmos tópicos mais ou menos na mesma ordem. No entanto, fez-se um esforço para imitar um estilo de conversa mais natural. As entrevistas transcritas, que contêm muitas digressões extensas de questões específicas, refletem o fato de que as mulheres foram encorajadas a usar sua própria autoridade como especialistas culturais para orientar e ensinar o entrevistador. Além disso, os guias de entrevista foram modificados várias vezes ao longo do estudo para incorporar o conhecimento obtido dessas digressões e para incluir tópicos e vocabulário que as entrevistas anteriores sugeriram serem fundamentais para a compreensão local. Essas modificações no instrumento de pesquisa são típicas da natureza iterativa da pesquisa etnográfica 8 e aumentam a validade e a confiabilidade dos dados gerados, garantindo que os dados incluam termos e categorias com significado local.

b Sites de Atlanta: residências particulares, consultórios médicos e eventos religiosos, sociais e do ciclo de vida (chás de panela e chás de bebê, festas de aniversário, missa e refeições em família). Locais do México: casas particulares, loja de tricô e eventos religiosos, sociais e do ciclo de vida (chás de panela e chás de bebê, casamentos, formaturas, primeiras comunhões, Natal posadas, procissões religiosas, festas de aniversário, missa semanal e churrascos, noites de domingo na praça).

As mulheres mais velhas viam os casos extraconjugais dos homens como um doloroso lembrete da desigualdade de gênero, mas não necessariamente uma indicação de que o casamento é um fracasso.

Para as mulheres mais jovens, a infidelidade de um homem representa uma traição ao confianza (confiança) que eles veem como o fundamento do casamento.

As respostas das mulheres a um caso hipotético de infidelidade variaram por geração, classe social e contexto.

Mulheres com mais recursos disponíveis para elas - especialmente mulheres mais jovens em Atlanta - eram mais propensas a dizer que deixariam seu marido se ele fosse infiel, mostrando que o acesso aos recursos tem um efeito importante sobre como as mulheres interpretam modelos culturais compartilhados sobre o significado da infidelidade. .

Mulheres mais velhas disseram que evitariam levantar a questão da infidelidade porque os homens a veriam como um desafio ao seu poder e porque preferiam não saber o que os homens faziam enquanto estivessem fora de casa. Alguns usaram a frase “olhos que não vêem, coração que não sente”, dando a entender que o que eles não sabiam não os poderia ferir emocionalmente.

Para as mulheres mais jovens, que viam o comportamento sexual dos homens como inseparável da intimidade conjugal, a ênfase na comunicação sobre emoções e prazer sexual não se traduzia em uma vontade de falar sobre infidelidade. As mulheres mais jovens disseram que sexo é uma expressão de amor e, portanto, ter certeza do amor de um marido significa acreditar que ele é fiel enquanto está fora.

O fato de casais mais jovens comunicarem mais sobre sexualidade não significa que as mulheres mais jovens querem enfrentar a infidelidade ou sugerir que um homem use preservativo para fins de prevenção de doenças.

Os ideais de companheirismo das mulheres mais jovens tornam a negociação do preservativo das mulheres casadas culturalmente inadequada como uma estratégia de prevenção de doenças que as mulheres percebem que solicitar o uso do preservativo implicaria em submissão à inevitabilidade da infidelidade masculina. Por causa do que o sexo significa nos casamentos de companheirismo mexicanos, as mulheres estão profundamente comprometidas com a ideia de que não estão pessoalmente sob risco. Pedir a um homem para usar camisinha sugere a suspeita de que ele foi infiel e "desconfiar é falta de amor".

FIGURA 1 —Percentagem de casos de AIDS no México classificados como rurais.

JS Hirsch agradece o apoio da Fundação Andrew Mellon por meio de uma doação ao Departamento de Dinâmica da População da Universidade Johns Hopkins, o Programa da Fundação Nacional de Ciências em Antropologia Cultural (SBR-9510069) o Programa de Migração Internacional no Conselho de Pesquisa em Ciências Sociais da Emory AIDS International Programa de Treinamento e Pesquisa, que é financiado por uma bolsa do Fogarty International Center nos National Institutes of Health (1 D43 TW01042-02) e do Departamento de Saúde Internacional da Rollins School of Public Health. J. Higgins agradece o apoio financeiro do programa de Estudos da Mulher na Emory University.

Agradecemos a Claire Sterk e Carlos del Río e a 3 revisores anônimos do Journal pelos comentários e a Carlos Magis Rodríguez do Consejo Nacional de SIDA por generosamente compartilhar dados de vigilância sobre AIDS rural no México. Nossa maior dívida é com as mulheres e homens que abriram suas casas e seus corações ao longo deste estudo. Não podemos reconhecê-los pelo nome, mas esperamos pelo menos ter sido fiéis a suas histórias.

Proteção do Participante Humano O estudo aqui descrito recebeu aprovação do conselho de revisão institucional da Escola de Higiene e Saúde Pública Johns Hopkins, e todos os sujeitos forneceram consentimento informado antes de participar das entrevistas.


27+ Estatísticas e fatos terríveis sobre o HIV (2021)

Conheça as estatísticas mais recentes do HIV, incluindo o número de pessoas afetadas por esta doença horrível e as medidas que os médicos tomam para combatê-la.

Uma introdução a Estatísticas globais de HIV

Por muitos anos, o Vírus da Imunodeficiência Humana, também conhecido como HIV, afetou milhões de pessoas em todo o mundo. Para colocar as coisas em perspectiva, o HIV representa a principal causa da AIDS, uma doença que se caracteriza por danos prolongados ao sistema imunológico, tornando mais fácil para os pacientes contrair uma variedade de doenças.

O HIV é transmitido pelo sangue e durante o sexo, mas felizmente existem métodos de proteção disponíveis para reduzir sua disseminação. Abaixo, os leitores aprenderão mais sobre a doença por meio de uma variedade de estatísticas da AIDS.

No momento, existem vários conceitos errôneos sobre o HIV e a AIDS, mas estamos aqui para dispersá-los. O objetivo deste artigo é explicar melhor os principais fatos e estatísticas associados ao vírus. Todos os dados que apresentamos aqui vêm de fontes confiáveis.

Para começar, é importante mencionar que um sistema imunológico enfraquecido torna o tratamento e a detecção de doenças mais difíceis. Como tal, de acordo com estatísticas e fatos da OMS sobre HIV, a AIDS / HIV não representa uma causa direta de morte, mas enfraquece o corpo, tornando-o incapaz de lutar contra infecções que normalmente não seriam fatais. Isso leva a um elevado número de mortes a que já estamos acostumados, causadas por uma variedade de doenças associadas.

Com base nesses aspectos, este artigo listará várias estatísticas de HIV em uma variedade de assuntos, incluindo, mas não se limitando a, quão comum é o HIV, a demografia da AIDS, taxas de transmissão e muito mais.

O objetivo principal deste artigo é facilitar a educação e a conscientização sobre o HIV / AIDS para garantir que o número de infecções continue a diminuir. O artigo também destaca várias oportunidades de mercado que os profissionais de saúde devem ter em mente.

Mais perturbador Estatísticas de HIV - 2020

  • 36,9 milhões de pessoas estão infectadas com HIV em todo o mundo
  • Cerca de 770.000 pessoas morreram em todo o mundo devido a doenças relacionadas com a AIDS
  • 23,3 milhões de pessoas em todo o mundo usaram terapia antirretroviral contra a AIDS em 2018
  • A taxa de mortes causadas pela AIDS foi reduzida em mais de 55% desde 2004
  • 63 em cada 10.000 pessoas que usam uma agulha infectada podem contrair o HIV.

Quantas pessoas têm AIDS?

Aproximadamente 38 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com AIDS / HIV.

Embora esses números possam parecer enormes, é importante observar que hoje as taxas de infecção caíram consideravelmente. Enquanto essa tendência continua, é importante garantir que os indivíduos que já estão infectados tenham acesso a soluções de saúde adequadas.

Apesar desse aspecto, de acordo com pesquisa realizada pelo UNAIDS, parece que cerca de 38 milhões de pessoas vivem com a doença no momento, o que é uma estatística preocupante do HIV.

1,8 milhões de crianças em todo o mundo estão atualmente infectadas com o HIV.

Esta estatística sombria mostra o número de crianças que estão infectadas com o vírus. É fundamental mencionar que a maioria dessas crianças foi infectada pela própria mãe durante a gravidez, amamentação ou parto.

Como tal, podemos ver um dos principais efeitos secundários associados à doença - a incapacidade de dar à luz e amamentar crianças sem colocá-las em risco de infecção.

Dito isso, as duas primeiras estatísticas nos permitem dar uma breve resposta à questão de quão comum é o HIV. Felizmente, em comparação com outras doenças, o HIV não é muito disseminado, dado que precauções de segurança podem ser tomadas para reduzir a chance de infecção para praticamente 0.

Mesmo assim, houve momentos em que as taxas de transmissão do HIV atingiram níveis preocupantes. Assim, é imprescindível combater os casos de transmissão em crianças, uma vez que elas praticamente não têm defesa contra a doença antes do nascimento.

Eswatini tem a maior prevalência de HIV com 27% da população afetada

O HIV está entre as principais causas de morte em Eswatini. O UNICEF relatou que 27% de todos os indivíduos de 15 a 59 anos são afetados, tornando-o o país mais infectado pelo HIV no mundo. Pelo lado positivo, a taxa de novas infecções tem diminuído nos últimos 5 anos, enquanto a taxa de novas infecções entre aqueles com idade entre 18 e 49 anos permanece estável em 1,4%.
Para combater isso, programas abrangentes de habilidades para a vida / educação sexual estão sendo fornecidos como parte do ensino médio. O progresso é muito lento, no entanto, porque as crianças em idade secundária ainda estão na escola primária.

Quantas pessoas morreram de AIDS?

Aproximadamente 690.000 pessoas morreram indiretamente de AIDS em 2019.

Essa estatística é importante porque mostra que a AIDS não representa uma causa direta de morte. Em vez disso, é o sistema imunológico deficiente o principal culpado, visto que um sistema imunológico fraco não é mais capaz de combater doenças e infecções.

De acordo com o UNAIDS, uma margem de erro deve ser levada em consideração. Portanto, os números reais estão situados entre 500.000 e 970.000.

Estatísticas globais de HIV

Em 2019, cerca de 25,4 milhões de pessoas em todo o mundo usaram a terapia anti-retroviral, destinada a combater os sintomas da AIDS.

Isso nos permite determinar melhor o número de pessoas que procuram tratamento para essa condição. É, no entanto, importante notar que um tratamento direto para HIV / AIDS não existe no momento. As terapias prescritas pelos médicos são úteis principalmente para fortalecer o sistema imunológico, mas não curam a AIDS. Felizmente, os relatórios indicam que as mortes por AIDS estão diminuindo por ano, graças ao uso da terapia anti-retroviral.

No entanto, avanços médicos importantes foram feitos recentemente. Portanto, é provável que nos próximos anos, melhores terapias estarão disponíveis para os pacientes. A pesquisa atual também aponta para uma futura vacina anti-HIV, que desempenharia um papel importante na erradicação do vírus de uma vez por todas, de acordo com estatísticas da AIDS.

Estima-se que 36,2 milhões de adultos e 1,8 milhões de crianças estejam infectados com o HIV em todo o mundo.

Notamos que o vírus é menos disseminado entre as crianças, que geralmente o contraem de suas mães infectadas no útero e durante a amamentação. No caso de mulheres grávidas, seguir a terapia medicamentosa prescrita é a melhor forma de reduzir o número de pessoas com AIDS. É importante observar que os resultados variam de caso para caso, portanto nenhuma gestante infectada com AIDS deve prosseguir com a gravidez sem tomar medicamentos.

No caso de adultos infectados, praticar sexo seguro e informar seus parceiros sobre a condição médica é essencial. Na maioria dos países, a transmissão intencional do HIV por meio de relações sexuais é um crime passível de punição.

Surpreendentemente, apenas 81% das pessoas que vivem com HIV estavam cientes de sua condição em 2019, influenciando também as estatísticas gerais de transmissão do HIV.

Como tal, esta estatística mostra que a doença AIDS normalmente não apresenta sintomas imediatamente. Além disso, também prova que muitas pessoas geralmente desconhecem seu estado de saúde atual, enquanto outras se recusam a procurar tratamento médico devido à pobreza, falta de clínicas de saúde ou educação inadequada.

Aproximadamente 7,2 milhões de pessoas não sabiam que estavam infectadas com o HIV em 2019, de acordo com estatísticas de HIV / AIDS.

Apenas 62% das pessoas com HIV em todo o mundo buscavam tratamento médico.

Apesar de saberem de sua condição médica, cerca de 38% das pessoas decidem não procurar atendimento médico por causa da infecção pelo HIV. Conforme mencionado acima, isso normalmente se deve a cuidados de saúde caros, falta de cuidados de saúde ou falta de educação sobre o que fazer em caso de doença. Portanto, isso pode influenciar outras estatísticas sobre o HIV.

Em todo o mundo, a taxa de mortes causadas pela AIDS foi reduzida em mais de 55% desde 2004.

Como podemos ver, o acesso aos cuidados de saúde juntamente com os planos de tratamento melhorou, reduzindo o número de pessoas que morrem por causa da AIDS anualmente. Esta estatística é muito melhor do que a de 2004, quando o mundo viu uma das maiores epidemias de HIV / AIDS. Portanto, a questão de quão comum é o HIV não receberá mais o status de epidemia.

Desde 2010, as taxas de mortalidade por AIDS foram reduzidas em cerca de 33%.

Da mesma forma, essa estatística também mostra uma melhoria geral nos planos de tratamento, educação sobre HIV / AIDS e acesso à saúde. No entanto, é importante observar que esses resultados são comparados entre 2018 e 2010, mostrando assim que ainda há espaço suficiente para melhorar. Em qualquer caso, as mortes por AIDS por ano provavelmente continuarão a diminuir no futuro.

O risco de HIV é maior para homens com parceiros masculinos e usuários de drogas.

Quando comparado com a população em geral, o HIV apresenta taxas de transmissão mais altas para relações homem-homem, usuários de drogas, profissionais do sexo e pessoas trans, nesta ordem específica. Isso foi estabelecido em uma variedade de esforços de pesquisa realizados por organizações de prevenção do HIV, de acordo com dados demográficos da AIDS.

A principal causa de morte relacionada à AIDS em todo o mundo é a tuberculose.

Os relatórios indicam que a TB é responsável por cerca de uma em cada três mortes causadas pela AIDS. O vírus torna muito mais fácil pegar essa doença, mas é mais difícil para o corpo se proteger. Cerca de 9% das pessoas afetadas pela tuberculose em 2017 também estavam infectadas com o HIV, aumentando assim a taxa geral de mortalidade por HIV.

Estima-se que 49% das pessoas infectadas tanto com tuberculose quanto com aids não conhecem as duas doenças.

Como tal, esses indivíduos não recebem atenção médica adequada para ambas as doenças, levando a sintomas graves e diminuindo a chance geral de sobrevivência. Portanto, é importante fazer o teste de HIV com frequência, especialmente se você fizer parte de um grupo de risco (relações sexuais desprotegidas, injeções de drogas, pais infectados e / ou contato de sangue com outra pessoa), de acordo com as estatísticas da AIDS.

Além disso, o rastreamento do HIV também é necessário quando afetado por uma doença comumente associada ao vírus. Este é um problema prevalente em muitos dos países desenvolvidos e subdesenvolvidos do mundo, que tem o potencial de influenciar negativamente as taxas de transmissão. Esforços educacionais nesse sentido estão em andamento em várias regiões, de acordo com pesquisas.

Taxas de infecção por HIV

1,7 milhão de pessoas foram infectadas com o HIV em 2019.

Parece que as taxas de infecção ainda são bastante altas, mas lembre-se que esses números representaram a população mundial em 2019. Portanto, os números também são menores em relação ao ano anterior, comprovando que as medidas tomadas até o momento são eficazes.

Desde o início da epidemia de HIV, estima-se que 75,7 milhões de pessoas foram infectadas no total.

A margem de erro, neste caso, varia de 55,9 milhões a 100 milhões. Dito isso, os números reais podem ser menores ou maiores do que o limite padrão decidido pelo UNAIDS em suas estatísticas de HIV / AIDS.

O pico de infecções por HIV foi em 1997. Desde então, as novas infecções foram reduzidas em 40%.

Esta estatística prova que os profissionais de saúde, ONGs e governos conseguiram, de fato, reduzir o número geral de infecções pelo HIV. Para se ter uma ideia, 2,9 milhões de pessoas foram infectadas em 1997 e apenas 1,7 milhão em 2019, conforme indicam as taxas de infecção pelo HIV.

Como tal, podemos agradecer os avanços médicos e os inúmeros esforços educacionais que foram feitos para garantir que as pessoas se tornassem mais conscientes dos principais métodos de transmissão da AIDS. Apesar das mudanças positivas, os esforços educacionais e médicos não devem parar, uma vez que o objetivo geral é reduzir o número de infecções por HIV para 0. No entanto, esse desafio provavelmente será alcançado muitos anos a partir de agora.

Taxas de transmissão de HIV

De acordo com o CDC, 63 em cada 10.000 pessoas que usam uma agulha infectada contraem o HIV.

Isso nos permite desmascarar um equívoco comum sobre o uso de agulhas infectadas. Muitas pessoas parecem pensar que as chances de transmissão neste cenário são de 100%. No entanto, ninguém deve compartilhar uma agulha com uma pessoa que vive com HIV. O mesmo vale para o compartilhamento de agulhas em geral, visto que inúmeras doenças são transmitidas dessa forma, de acordo com as taxas de incidência de HIV nos Estados Unidos.

Para sexo insertivo com uma pessoa infectada, o risco de transmissão é de quatro em 10.000. Para sexo receptivo com uma pessoa infectada, o risco aumenta para oito em 10.000 exposições.

Além disso, também é importante destacar que as taxas de transmissão são mais altas para quem faz sexo anal com uma pessoa infectada. Nesse caso, as taxas de transmissão situam-se em 138 de 10.000 exposições.

Estatísticas de HIV por estado nos EUA

Nos Estados Unidos, os diagnósticos são mais elevados na Flórida e na Califórnia.

A tabela abaixo é fornecida como uma referência para entender melhor onde os diagnósticos de HIV são mais comuns nos Estados Unidos. Em regiões como essas, os governos locais e as ONGs devem tomar as medidas necessárias para ajudar a reduzir o número de infecções. As mortes anuais também são mais comuns nessas regiões, devido às maiores taxas de transmissão do HIV.

Estado Número de diagnósticos em 2018
Flórida 4,683
Texas 4,483
Califórnia 4,398
Georgia 2,552
Nova york 2,470

Demografia de AIDS

Grupos etários afetados nos EUA

As estatísticas da faixa etária de HIV nos EUA revelam que as pessoas com idades entre 25 e 34 anos tiveram a prevalência mais alta, com 31,5% afetadas. Em seguida, vieram os de 35 a 44 anos, com 16,9% afetados.

No entanto, parece que os programas de HIV / AIDS funcionaram porque o número anual de infecções entre aqueles com idade entre 13 e 24 anos diminuiu em comparação com os picos relatados em 2014.

Casos de HIV por sexualidade

De acordo com o CDC, mais da metade das pessoas afetadas pelo HIV nos Estados Unidos são gays ou bissexuais, embora seja um sinal encorajador que a taxa de novas infecções tenha se mantido estável nos últimos anos.

Em 2016, 648.500 pessoas com infecção por HIV nos EUA foram devido ao contato sexual entre homens, 298.700 devido ao contato heterossexual e 58.600 foram devido ao contato sexual entre homens e ao uso de drogas injetáveis.

Nos Estados Unidos, entre 2010 e 2016, as infecções por HIV foram menos comuns para pessoas de 13 a 24 anos, mas ainda mais altas para pessoas de 25 a 34 anos.

Números mais baixos também foram relatados para pessoas com idades entre 45-54, mostrando assim que do ponto de vista demográfico, as infecções por HIV são mais comuns nos Estados Unidos para indivíduos entre 25 e 34 anos de idade, de acordo com estatísticas sobre o HIV nos Estados Unidos.

O principal argumento que explica por que as taxas de transmissão são mais altas para indivíduos nessa faixa etária é que as pessoas dessa idade mais comumente se envolvem em relações sexuais desprotegidas, que continua sendo o principal método de transmissão no momento. Este também é o grupo onde outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são mais prevalentes, como sugerem as pesquisas.

Entre 2010 e 2016, as taxas de infecção por HIV diminuíram para afro-americanos e brancos. As taxas permaneceram semelhantes para hispânicos e asiáticos que vivem nos EUA.

Felizmente, vemos que o HIV está se tornando menos disseminado entre os afro-americanos, que antes enfrentavam o maior fator de risco. Assim, podemos concluir que esforços adicionais devem ser empreendidos para garantir que as informações sobre a prevenção do HIV / AIDS sejam melhor divulgadas também para hispânicos e asiáticos, reduzindo assim a maior taxa de AIDS para esses indivíduos.

De uma perspectiva mundial, asiáticos e hispânicos detêm algumas das maiores porcentagens de infecções por HIV e doenças relacionadas à AIDS. No entanto, as taxas de infecção também estão diminuindo para esses dados demográficos, o que é definitivamente uma ótima notícia.

Entre 2016 e 2019, essas taxas de HIV de base demográfica permaneceram praticamente as mesmas, embora uma diminuição insignificante esteja presente, de acordo com vários estudos e fontes de pesquisa.

Estatísticas de transmissão de HIV

De acordo com o CDC, 20 milhões de casos de DST são diagnosticados anualmente nos Estados Unidos.

Assim, podemos facilmente concluir que o HIV é uma das DSTs menos comuns transferidas por meio de relações sexuais. É importante notar que, de um modo geral, é o pior de todos, por isso é necessário ter um cuidado redobrado.

Além do HIV, os 20 milhões de diagnósticos incluem casos do papilomavírus, também conhecido como HPV, ao lado de hepatite, sífilis, clamídia e gonorreia. As estatísticas de HIV por estado são amplamente impactadas por esta estatística, já que as taxas de transmissão do HIV são mais altas em estados que também detêm o maior número de novos casos de DST anualmente.

De acordo com estatísticas de HIV do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, a escolha de usar preservativo ou não é baseada em vários fatores.

Isso inclui, mas não está limitado a, se uma mulher deseja engravidar, educação geral sobre a questão da relação sexual, a experiência de um indivíduo no uso de métodos anticoncepcionais e a dinâmica do relacionamento entre os parceiros. A escolha de não usar preservativo tem um impacto indireto na taxa de mortalidade por HIV.

Pessoas que coabitam, são noivas ou são casadas têm uma probabilidade consideravelmente menor de usar preservativo.

Com isso em mente, o status de um relacionamento muitas vezes é um fator decisivo para que um casal use preservativo durante a relação sexual. Assim, pessoas que namoram casualmente ou fazem parte de outros arranjos costumam usar preservativo, o que ajuda a reduzir a taxa de HIV.

Um estudo do Centro de Controle e Prevenção de Doenças sobre tendências de uso de preservativo mostra que a maioria dos cidadãos dos EUA não usa preservativo durante as relações sexuais.

É essencial lembrar que os preservativos não representam apenas um método de controle de natalidade, mas também o principal método de proteção contra doenças sexualmente transmissíveis como o HIV. Pensando nisso, entre 2011 e 2015, apenas 23,8% das mulheres relataram usar preservativo. Durante o mesmo período, 33,7% dos homens relataram o uso de preservativo, de acordo com as estatísticas de HIV dos EUA.

Um estudo do CDC mostra que 29,6% das mulheres entre 15 e 44 anos tiveram problemas com o uso de preservativo nas últimas quatro semanas.

O esforço da pesquisa indica que 6,5% das mulheres afirmaram que o preservativo caiu ou quebrou durante a relação sexual. Outros 25,8% dos entrevistados afirmaram que o preservativo foi usado apenas para uma parte da relação sexual, de acordo com estatísticas de HIV do CDC.

Apenas 20 estados dos EUA promulgaram leis que exigem que a educação sexual e relacionada ao HIV seja precisa de uma perspectiva factual, técnica e médica.

Essa estatística mostra que o programa de educação sexual não é padronizado em muitos dos estados dos Estados Unidos, levando à disseminação de desinformação. Devemos também mencionar que em muitas escolas dos Estados Unidos, nenhuma educação sexual é ensinada, levando a maiores riscos. As estatísticas do HIV por estado foram analisadas de forma cruzada e correlações foram encontradas.

Em um estudo com 1.000 americanos, apenas 12 entrevistados com 60 anos ou mais relataram ter recebido educação sexual na escola.

Por outro lado, 33% das pessoas de 18 a 29 anos relataram ter recebido educação sexual nas escolas. Felizmente, as coisas estão mudando à medida que mais e mais escolas estão introduzindo a educação sexual em seus currículos.

No momento, nenhuma lei federal que torne a educação sexual obrigatória foi promulgada. As escolas e os governos locais são livres para escolher se permitem que a educação sexual seja ensinada. No entanto, pesquisas mostram que a educação sexual pode reduzir drasticamente as taxas de transmissão. De uma perspectiva de longo prazo, também pode diminuir o número de pessoas que morrem de AIDS.

As estatísticas do HIV mostram que os americanos de 18 a 29 anos desconhecem os principais métodos de transmissão do HIV.

Para colocar as coisas em perspectiva, uma pesquisa mostra que quase 50% dos entrevistados não conseguiram responder corretamente se o HIV pode ser transmitido pela saliva. Da mesma forma, também existem muitos equívocos em relação à contracepção.

Por exemplo, 34% das entrevistadas acreditam que tomar a pílula do dia seguinte causa infertilidade, enquanto 25% acreditam que a contracepção de emergência pode causar um aborto instantâneo se já estiver grávida. Essa desinformação é mais do que capaz de aumentar o número de pessoas com HIV.

O custo do HIV

O custo médio do tratamento do HIV

JAMA Internal Medicine publicou um estudo que ilustrou como o custo anual da terapia anti-retroviral variou entre $ 25.000 a $ 35.000 por ano em 2012. Em 2018, esses custos aumentaram para entre $ 36.000 a $ 48.000 por ano.

O que piora as coisas é que os estudos também apontam que um aumento de 34% no custo da terapia anti-retroviral ultrapassou em muito a taxa de inflação, atuando como uma barreira estrutural que acaba levando a um acesso precário aos tratamentos e adesão. Truvada, por exemplo, é uma pílula de prevenção do HIV que custa US $ 2.000 por mês. Essa despesa direta é naturalmente muito mais do que algumas pessoas podem pagar.

Ainda assim, os governos federais estão fazendo tudo o que podem para difundir a conscientização e pesquisar novos caminhos de tratamento. Por exemplo, o custo do CDC com pesquisa e prevenção do HIV totalizou US $ 788 milhões em 2019 e o Programa Ryan White estava gastando incríveis US $ 2.318 milhões em seus esforços para combater infecções.

Conclusão

As estatísticas discutidas acima mostram que ainda temos um longo caminho para erradicar os problemas relacionados ao HIV. No entanto, o futuro parece promissor. Com base em tudo o que foi delineado até agora, parece que a gravidade do vírus HIV e da doença AIDS diminuiu substancialmente nos últimos anos.

Da mesma forma que as taxas de transmissão, as taxas de mortalidade também estão diminuindo ativamente, de acordo com estatísticas globais e de HIV nos EUA. No entanto, os esforços de prevenção devem continuar para ajudar a atingir a meta de reduzir as infecções por HIV a zero. Isso pode parecer muito ambicioso, mas a tarefa é realizável.

É importante que os profissionais de saúde, cientistas, governos e ONGs continuem a fazer o melhor para garantir que uma cura seja encontrada e que as taxas de transmissão caiam para 0, conforme descrito em nossas estatísticas de AIDS. Isso pode ser alcançado fornecendo aos indivíduos de risco uma melhor educação em saúde sexual, preservativos e outras medidas de proteção.

Teoricamente, as infecções por HIV não podem surgir do nada; elas devem ser transmitidas de um indivíduo para outro. Por isso, se o número de infectados cair para zero, a doença será definitivamente erradicada de uma vez por todas, de acordo com as estatísticas do HIV.


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